（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医治疗学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，当代人最常见的一种疾病，这就是高血脂。

你知道吗？在我们中医圈子里，有一种认识。这就是，高血脂的成因，主要靠两条，这就是痰湿，加上淤血。这个认识，虽然谈不上百分之百准确，但是在很多时候，它是非常有价值的，可以指导临床。

我给你说一个真实的医案故事，你来体会一下。

话说有这么女子，当时年纪是50岁，初诊时间是1990年的7月1日。

这人啊，素来高血脂。但是，她一直以来都没怎么重视。后来，此人慢慢就出现了严重异常，这就是头晕越来越明显，最近10天尤为严重，而且一旦晕起来，就胸脘痞闷、恶心欲呕。整个人痰特别多，食欲差。一天到晚迷迷糊糊，想睡觉，怎么睡都迷糊。

这个感觉太难受了。患者无奈，求治中医。

刻诊，见患者形体肥胖，面色白，舌淡胖，苔白厚而腻，脉象弦滑。仔细看，患者舌头上还有瘀斑。

了解到这些以后，医家写了一张方子。但见——

半夏15克，茯苓10克，陈皮10克，甘草6克，白术15克，丹参30克，水蛭10克。

所有这些，水煎服，连服50剂。

50剂，这可不算少啊。

患者有毅力，50剂如数用完。这个时候，不仅诸证悉平，再一化验，发现血脂正常了。

这就是医案的基本经过。

这里头，蕴藏着简单而深刻的道理。

你看，这个人，苔白厚而腻，脉弦滑，舌淡胖，体胖，这一看就是痰湿之体，对吧？痰湿阻滞，清阳不升，所以她眩晕。痰湿中阻，胃气不降，所以她呕逆。痰阻气道，所以患者咳痰色白量大。所有这些，都在告诉我们，她有痰浊的问题。

痰湿浊邪，体现在血液里，就是血脂。它的本质，是我们的脾无法运化利用的东西，以痰浊的形式，堆积在血液里。西医看，这就是血脂异常。所以说，这个患者的高血脂，要想调整过来，没啥好说的，就是化痰湿。

同时，痰湿阻滞脉道，血行不利，于是日久就会产生血瘀。这是一个自然现象。患者舌头有瘀斑，可见是淤血阻滞。而淤血这个东西，一方面进一步阻滞血液运行，另一方面影响新鲜血液的生成。所以，它还会加剧血脂的升高，痰浊更盛。

怎么办？就得清化痰湿浊邪，兼去活血化瘀。

你来看当时医家用的配伍——

半夏15克，茯苓10克，陈皮10克，甘草6克，白术15克，丹参30克，水蛭10克。

这个配伍，显然是二陈汤的化裁。二陈汤，即陈皮、半夏、茯苓、甘草，是治疗湿痰的总剂。其中，半夏燥湿化痰，茯苓健脾利水，陈皮行气除湿。在这个基础上，医案里加白术，健脾燥湿，恢复脾的运化之功。所以说，痰湿浊邪的问题，到这里，可以解决了。

另外，为了化淤血，验方里用了丹参和水蛭。这两味药，都可以很好地活血化瘀。

你看，这就是运用二陈汤加减，治疗高血脂的例子。

其实，以上所体现出来的治疗思路，在当代临床上是很实用的。因为相当多的高血脂患者，从中医辩证看，的确属于痰湿之体：体胖或超重，肚子大，四肢短粗胖，舌淡胖，苔白腻，痰多，有的食欲很好，有的吃东西差，一碗饭就饱。还有的，整日昏昏欲睡，脑袋迷糊，晕沉重着，没精神，反应慢，动作迟缓。这个时候，就得化痰浊，二陈汤，配上白术，是不错的思路。当然，如果你还有淤血的问题，就得接着化瘀。

这个治疗思路，需要长时间贯彻。有些人，十多剂药不顶事儿，必须多吃。可见，化湿浊，绝非一朝一夕的事儿啊。

总之，作为一个关注中医、关注健康的当代人，我们必须把“痰湿+淤血=高脂血”这个道理，搞清楚。它可以帮助我们看透很多事儿。非专业读者，请在中医师辨证指导下来借鉴、应用二陈汤加减。辨证要点，我们务必看清楚。

全文完。我感谢你的阅读。