麻杏石甘汤是一种经典的中医方剂，出自《伤寒论》，由麻黄、杏仁、石膏、炙甘草四味药组成，是一种辛凉宣泄的方剂，清肺平喘为主要功效。适用于外感风邪，邪热壅肺的咳喘证。其辨证要点是身体发热不退，咳嗽气急，口渴有汗或无汗，舌苔薄白或黄色，脉浮而数。其配伍特点是药仅四味，但君臣佐使各司其职，清宣降三法俱备。其临床应用广泛，在呼吸系统、泌尿系统、儿科、五官科、皮肤科等均有良好的疗效。
* 发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
* 下后不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
这两条条文中，“不可更行桂枝汤”应接在“无大热者”之后，为倒装文法。意思是说，如果发汗或下利后，身体还有余邪未尽，表现为身热不解，咳逆气急，但又没有高热的现象，就不能再用桂枝汤发汗了，而应该用麻杏石甘汤清泄肺热，平喘止咳。
这里的“太阳病”指的是外感风邪所致的表证，其特点是恶寒发热、头项强痛、无汗或少汗等。如果发汗或下利后，表邪不解而入里化热，或风寒之邪郁而化热入里，邪热充斥肺脉，则会出现肺失宣降，气逆伤津的喘咳证。这时急当清泄肺热，宣肺平喘，则喘渴自愈。
麻杏石甘汤的主治是外感风邪，邪热壅肺证。其临床表现为身体发热不退，咳嗽气急，甚则鼻扇口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄色，脉浮而数。
* 身体发热不退：这是因为邪气内陷肺脉，肺中有余火而致。如果有高热，则说明邪气更盛。
* 咳嗽气急：这是因为肺失宣降，气机逆乱而致。如果有鼻扇，则说明气急更甚。
* 口渴：这是因为邪火伤津而致。如果有喜饮，则说明津伤更重。
* 有汗或无汗：这是因为邪气外闭之时，肺中已自蕴热，发汗之后，其邪不从汗而出之表者，必从内而并于肺耳。如果无汗，则说明表邪未尽。
* 舌苔薄白或黄色：这是因为邪气在表与里之间，舌苔随邪气的性质而变化。如果苔黄，则说明邪热更盛。
* 脉浮而数：这是因为邪气在表，阳气不入而反出，脉浮；邪热壅肺，心火亢盛，脉数。
麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、炙甘草四味药组成，其中麻黄为君药，宣肺平喘兼泄热；石膏为臣药，清泻肺胃之热；杏仁为佐药，降肺气，止咳化痰；炙甘草为使药，益气和中，调和诸药。四药合用，共奏清泄肺热、止咳平喘之功。
麻黄虽为辛温之品，但其性不甚温燥，且能宣肺散寒，发汗解表，平喘止咳。但若单用麻黄，则易助邪火而伤津液。故配以辛甘大寒之石膏，以制麻黄之温燥，并使本方转为辛凉清热之剂。石膏能清泻肺胃之热，生津止渴，与麻黄相制相用，既能宣肺而不助热，清肺而不留邪。杏仁能降肺气，止咳化痰，与麻黄相佐相助，增强平喘止咳之效。炙甘草能益气和中，顾护胃气，防止石膏之大寒伤胃，并能配合石膏生津止渴，更能调和麻黄、石膏之寒温。
临床观察发现，麻黄、石膏的用量大小在疗效上起到关键作用。一般来说，麻黄的用量以6～9克为宜，不宜过多或过少；而石膏的用量则要根据邪火的盛衰而定。如果邪火盛，则应重用石膏以清泄之；如果邪火衰，则应轻用或停用之。《医学衷中参西录》说：“本方治喘咳者，在于重用 石膏 ，其余三味皆可轻重。
在临床运用时，麻黄、石膏的剂量之比多为1∶5～1∶10，石膏的用量可达60～90克，甚至更多。但石膏药性寒凉，易伤中焦脾胃，对脾胃虚寒者，应限制其用量，或与健运脾胃药同用。如《伤寒论》中有“麻黄杏仁甘草石膏汤加生姜、大枣”之法，即是为了保护胃气而加的。
麻杏石甘汤虽为经典方剂，但在临床应用时，还要根据具体病情，随证加减，以提高疗效。以下是一些常见的加减法：
* 若风寒或风热表证未除，当酌加解表之品，如荆芥、牛蒡子、金银花等；
* 若津伤汗少，可加知母、芦根、天花粉等；
* 若咳嗽痰多，可加鱼腥草、浙贝母、桔梗、瓜蒌、连翘、黄芩等；
* 若遇血压明显升高者，麻黄宜慎用。
麻杏石甘汤合温胆汤加减是一种治疗肺胆湿热所致的咳嗽的方剂，由麻杏石甘汤和温胆汤两个方剂组成，两方合并使用时，则以麻杏石甘汤为主方，以清泄肺胆之邪火；而以温胆汤为辅方，以理气化痰、清泻心火、利水渗湿。两方相辅相成，共奏清泄肺胆湿热、止咳平喘之功。
肺胆湿热是指肺与胆的相互影响，导致肺胆之间的水火失调，湿热互结，阻滞气机，伤害津液的一种病证。其临床表现为咳嗽、咳痰，痰黏稠难咯，色黄，有腥臭味，或夹有血丝，口苦口干，胸闷胁痛，大便秘结等。
麻杏石甘汤是一种清泻肺热的方剂，主要用于治疗外感风邪，邪热壅肺的咳喘证。其配伍用量要根据邪火的盛衰而定，一般以重用石膏为特点。
麻黄能宣肺平喘兼泄热；石膏能清泻肺胃之热；杏仁能降肺气，止咳化痰；炙甘草能益气和中，调和诸药。四药合用，共奏清泄肺热、止咳平喘之功。
温胆汤是一种温阳化痰的方剂，主要用于治疗胆火上冲所致的咳嗽。其配伍用量要根据阳虚的程度而定，一般以重用附子为特点。附子能温阳散寒；干姜能温中散寒；半夏能降逆化痰；茯苓能利水渗湿；枳实能行气宽中；黄芩能清胆泻火。六药合用，共奏温阳化痰、清胆止咳之功。
* 麻杏石甘汤合温胆汤加减是将两方合并，并根据具体病情进行适当的增减而成的方剂。其目的是既能清泻肺中之湿热，又能温阳化胆中之寒湿，从而调和肺胆之间的水火失调，恢复气机津液的正常运行。
* 若邪火盛，则加鱼腥草、丹参等清泻之；
* 若阳虚甚，则加桂枝、陈皮等温补之；
* 若津伤重，则加知母、芦根等生津之；
* 若痰多难咯，则加桔梗、浙贝母等利咽之；
* 若胸闷胁痛，则加郁金、柴胡等行气之；
* 若大便秘结，则加大黄、芒硝等通便之。
麻杏石甘汤合温胆汤是一种治疗外感风热，迁延不愈，入里化热，致痰热郁肺的咳嗽的方剂。其方义是清热肃肺，化痰止咳。其辨证要点是身体发热不退，咳嗽气急，咳浓痰，色黄有腥味，口苦口干，舌苔黄腻，脉弦滑。其方解是由麻杏石甘汤和温胆汤两个方剂合并而成的。麻杏石甘汤能清泻肺中之湿热；温胆汤能温阳化胆中之寒湿。两方合用，既能调和肺胆之间的水火失调，又能恢复气机津液的正常运行。
