创伤性脑损伤（ traumatic brain injury， TBI）是由暴力作用于头部造成的结构性损伤或生理性破坏，可根据患者伤后的意识水平分为轻、中和重度 。轻度 TBI（ mild traumatic brain injury, mTBI）占 TBI 的多数，临床表现为CT 基本正常，创伤后遗忘低于 24 h，意识丧失不到 30 min或初始 GCS 评分≥ 13, 症状可有头痛、恶心、耳鸣、对光线过敏、意识模糊或其他认知障碍 。
因 mTBI 在紧急情况下较难识别，医生常对其漏诊，且 mTBI 患者 CT 结果常无阳性表现，医疗人员常认为其病情轻，故对其关注较少且治疗不充分。然而，15％的 mTBI 患者在伤后会有一年以上的症状 。
原发性脑损伤：如脑外伤、脑缺血性梗死、颅内感染、脑出血、脑肿瘤等，这类脑损伤通常可以从影像学上可以明确地找到病灶, 判断脑损伤的程度, 并且可以客观地评估预后；继发性脑损伤：如低氧血症、体外循环、新生儿缺血缺氧性脑病等疾病、心肺复苏（心脏停跳）、暴发性肝功能衰竭等，对于这些情况, 影像学检查往往难以准确地判断损伤的程度, 而且部分患者因为病情危重无法实施影像学动态观察。S100-β 是一种钙结合蛋白，主要存在于星形胶质细胞和施万细胞的细胞质基质，也可存在于其他部位如软骨细胞和脂肪细胞。S100-β 蛋白通过肾脏排泄，半衰期为 30min 至 2 h，可通过血清、尿液和脑脊液样本检测其水平 。
一项研究发现青少年血液中 S100-β 的升高与 CT 显像异常存在显著相关性 。Cox 等提出血清和脑脊液中S100β 的浓度与颅内损伤和神经变性有关，且 S100-β 可能是脑白质衰老的生物标志物。
S100蛋白由两个亚单位α、β结合形成S100αα、S100αβ、S100ββ。其中S100β(S100αβ与S100ββ)蛋白又叫中枢神经特异蛋白，以二聚体活性形式大量存在于中枢神经系统中，具有广泛的生物学活性。正常成人血清中S100-β蛋白含量小于0.2ng/mL;当人出现精神障碍疾病、脑损伤(脑梗塞、脑外伤、心脏外科手术后的脑损伤等)或神经损伤时，S100-β蛋白从胞液中渗出进入脑脊液，再经受损的血脑屏障进入血液，从而导致血液中S100β蛋白的浓度升高。S100-β蛋白作为脑损伤的生化标志物在脑损伤后有一定的时间变化规律，而且与脑损伤程度及预后又紧密相关，稳定性较好，其浓度值的检测有助于临床上判断神经组织的病灶大小、治疗效果和判断人的预后等。1、创伤性颅脑损伤的早期诊断、判断损伤程度及判断预后
早期诊断：脑外伤6小时内，S100-β蛋白浓度就明显升高，1天后明显下降，2-3天后会有小的峰值出现，可能与脑外伤继发性脑损伤有关。
评估损伤程度：不同程度颅脑损伤时，S100-β蛋白含量随着病情的加重呈递增趋势。
2、急性脑卒中早期辅助诊断，评估脑损伤程度，指导治疗，评估预后脑缺血损伤时细胞损伤是一个渐进的过程，脑缺血损伤后又出现再灌注损伤而引起脑水肿加重，使血脑屏障通透性进一步增高，导致血液中的S100β蛋白增多，同时神经细胞损伤也可能持续一段时间。脑出血的神经损伤源于血肿的原发性损伤外，更重要的是继发性损伤，主要包括脑水肿、脑细胞的毒性损伤及继发性缺血。早期辅助诊断：急性卒中发生后，S100β蛋白浓度8-24小时即明显升高。
评估脑损伤程度：卒中后，S100-β蛋白浓度72小时左右达到峰值，CT显示脑梗死体积或脑出血体积和S100β蛋白峰值正相关。指导治疗：卒中发生72小时后S100β蛋白浓度随着病情的好转逐渐下降。评估预后：S100-β蛋白的峰值浓度与患者的神经功能障碍及康复情况密切相关。
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