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爷爷弥留之际，我帮他倒尿盆，他用生命在最后一刻教了我三样本领：虾游脉，绝汗如油，还有一个高血压方子！ 我祖辈历代从医，到了我这一代，也不意外的继承了爷爷的衣钵。对我而言，爷爷是亲人，是老师，也是我行医路上的引路人。 还记得他走的时候，刚刚入夏，那天刚整理完手头的医案准备睡下，母亲打电话哭着让我立马回家，说爷爷情况不太好。 当时听到这句话，我脑子就像宕机了一样，空白了几秒，接着我赶紧出门，使出浑身的劲儿蹬自行车，感觉脚蹬子都在冒火。 我到的时候，爷爷正靠在床头，听到声响后他睁开眼，一看见是我，就招呼我过去。 走近后，我看爷爷面色潮红，精神也挺好，我却更难受了，眼泪憋的脑袋发疼，不想让爷爷看见多想，我就找借口出去倒尿盆。 爷爷却拦住我，让站在后面的父亲他们都出去。 他拿起手，气息微弱的说：“孩子，爷爷时间到了，能教你的东西也不多了，今天我再教你最后三样东西。你来把把我的脉，叫虾游脉，很难见的。 我摸了爷爷的脉，脉形在皮肤之间，脉隐隐约约静而不动，忽而一跃即去，神魂绝之脉，之前在书中看到过有此脉者八日必危，我不知道今天是第几日。 随即，他老人家又让我摸他背上的汗，说：摸到了吗，这就是绝汗，绝汗如油啊！ 这时我已经泣不成声，接着爷爷颤颤巍巍的从枕头下面，拿出一个破旧的本子。本子刚到我手里，爷爷手一松，便永远的睡了过去。 他老人家走后的一段时间里，我都不敢打开那个本子，因为我知道，那是他穷极一生，不知熬了多少个日夜，写出的方子。 后来，我用里面的方子帮助了很多患者，大部分都是临床难题的一些病，像糖尿病、高血压、手抖、脑梗、冠心病........ 这位患者来看诊时，反映自己检查出来高血压已经有2年时间，高压155，低压90 ，因为没有什么症状，便一直没有治疗。 直到3个月前，突然出现了腰部酸痛等不适症状，多次自测血压，高压160，低压100，怕病情得不到控制越来越严重，便慕名前来求诊。 诊见，患者主要症状有：腰部酸痛，身困，口干，胸闷，睡眠质量差，心慌。 又看他舌苔，舌淡、苔白，脉沉。 于是，开出方子：生地、山药、山萸、茯苓、泽泻、车前子、黄芪、牡蛎、石决明、代赭石、杜仲、川断、炒枣仁。 结果，服药后患者诸症皆缓，临症加减后再用月余，来复诊时患者血压基本平稳，诸症皆除，未再发作。 这位患者的治疗思路是什么呢？ 患者过年四十，阴气自半，肝肾阴亏，阴不潜阳，肝阳上亢，生风化热，故见血压升高。 阴虚津少，无以上承，故见口干；腰为肾府，肾精亏虚，失于濡养，故见腰部酸痛；肾气亏虚，气不充身，故见身困。阴虚阳亢，热扰胸膈，故见胸闷；热扰心神，故见心慌、眠差。 结合舌脉，四诊合参，辩证为阴虚阳亢；治以滋补肝肾、平肝潜阳。 方中生地黄清热凉血、养阴生津；山萸肉滋养肝肾；山药健脾益胃。 泽泻淡泄肾浊，茯苓渗利脾湿，车前子清热利尿通淋、渗湿止泻，三味合用，以引浊邪下行。 黄芪益气健脾，补后天以滋先天；牡蛎、石决明、代赭石重镇安神；杜仲、川断补益肝肾、强筋骨；炒枣仁养血安神以助眠。 诸药合用，肝肾得滋、肝阳得降，疾病向愈。 二诊时，药后诸症皆缓，偶有尿频、尿急，患者血压已降，腰痛已减，故去泽泻、代赭石、川断，加天麻平肝熄风，菟丝子补肾阳、益肾阴、固精缩尿，加芡实益肾固精，加陈皮行气健脾。 三诊时，诸症皆缓，血压偶有升高，故于上方加代赭石加强平肝；阴虚化热，故予玄参养阴清热。 血压平稳后，乃继续调服三月，巩固疗效。 我一直记得多年以前，爷爷对我说：但凡厉害的中医，一定是德为主，术为次。有了医德患者才敢信任你，如果连医德都没有，患者都不敢信任你，有何来展示医术的机会呢？ 虽然人的时间有限，但我依然会从一而终，把毕生都献给患者。  |
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