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今天这篇文章说一说胆囊息肉。 说到胆囊息肉，很多患者都觉得手术，对于息肉大于1厘米以及以上的，可以手术摘除，但对于一般炎症性息肉，我都会建议患者先中药调理试试看。 其实，胆囊息肉分很多种，如炎性息肉、胆固醇息肉、腺瘤性息肉等。炎性息肉、胆固醇息肉等相对较易治疗。  中医认为： 胆附于肝， 肝胆因经脉络属，功能相辅相成， 互为表里。 胆胀在发病过程中， 往往肝病及胆或胆病及肝， 形成肝胆同病。 因此， 胆病须治肝， 治胆须调肝。 什么时候需要疏肝理气呢？ 通常这类的患者有这样的特点：胁肋胀痛， 善太息， 暧气不止， 纳差胸闷， 伴不同程度焦虑症状，此时可用四逆散加减治疗。 案例分析：女， 35 岁， 自诉右胁部疼痛不适， 牵引右肩背， 伴见口苦口干， 脘腹胀满， 大便干结， 小便黄。 舌质淡暗苔黄厚腻， 脉弦滑。 B 超检查显示：胆囊息肉， 直径 5mm。 辨证属湿热蕴结于肝胆， 肝络失和， 胆不疏泄， 湿热交蒸而发病。 治以清热利湿、 疏肝利胆、 和胃降逆。 随后开方，连服 7 剂后，诸症减轻，去徐长卿加 枳壳， 继服 40 剂， 复查 B 超， 胆囊息肉 3mm， 又按原方加减服用 2 月 ， 复查 B 超胆囊壁厚 2mm， 光滑， 囊内未见异常回声。 继续巩固治疗半月 。 随访未诉特殊不适。 为何这样开方呢？胆腑以通为用， 治兼和胃通腑， 胆气以通降为宜， 胃则受纳、 腐熟水谷。胆与胃在生理上存在着胆随胃降的关系， 能共同调畅脾胃肝胆之气机， 协同胃腑受纳。 胃失和降， 则影响胆之和降。 反之， 胆的病变亦影响胃之和降。 在胆胀病变过程中， 常出现胃失和降的症状。 总结：治疗本病时， 降胃通腑， 通过恢复胃之通降， 达到疏利肝胆气机之目的。 临床上， 很多患者是以胃脘不适症状反复不愈前来就诊， 常伴口苦、 纳呆、 痞满等症。其实多数情况下，都是因为肝胆气机失调导致。 |
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