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慢性肝炎 肝胃不和型 主证：胁肋胀（隐）痛，精神抑郁或易怒，饮食减少，脘腹胀痛、肠鸣矢气多，大便不调、苔薄白、脉玄细。 分析：上述病情，多由于肝气郁结、疏泄失常、肝气横逆、侵犯脾土，脾失健运所致。因为肝主疏泄、肝郁气滞、疏泄失常。故胁胀（隐）痛，抑郁或易怒；脾失健运，则显食少腹胀，肠鸣矢气多，大便不调，苔薄白，脉玄细，均为肝胃不和之象。 治法：舒肝和胃 方药：逍遥散加减、柴胡、白芍、当归、党参、白术、茯苓、柏子仁、广香。 方解：柴胡白芍舒郁抑肝，参术苓草补脾健胃，陈皮广香枳壳理气和胃，当归补血养肝，柏子仁滋肝益脾。 案例：宋某，女，45岁 。 肝区隐痛和肠胃不和症状，肝功能检查不正常，经医院诊断为慢性肝炎。用护肝药及中药治疗，症状曾一度 缓解。近段时间，症状反复，肝功能一直未恢复正常。 病情加重，肋下隐痛不休，疲乏、纳呆腹胀、矢气多，大便时干时溏，小便正常，口苦来诊。证见：精神萎靡，面色苍白、腹胀。 辩证为：肝脾不和 治当：疏肝健脾。 方用 逍遥散加减 药用：柴胡、白芍、白术、茯苓、陈皮、山楂、二花、元胡、垂盆草、黄芩、板蓝根、大黄、大枣、麦 芽、甘草。15剂水煎服。 上方连服1月余症状明显减轻，饮食倍增、诸症悉平、显为脾气已复、原方加丹参、姜黄、郁金、共治疗6月余，查肝功能一切正常。  |
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