经方大家精解：三阴三阳的含义！

三阴三阳的本意

所以阴阳学说既然是生命的本源，但是古人觉得，把一切事物分为阴和阳两个方面还不够，不能说明阴阳量的变化，只能说明阴阳气质的变化，所以又把阴阳又各分为三，这就是三阴三阳。所以三阴三阳，它的本意是什么呢？就指的是阴阳气量的多少。

太阳，太者，大也，所以太阳阳气的量是三阳。我们这个摄像机是数码摄像机，现在我们搞数字信息、数字技术，实际上，古人早就动用了数字来描述一个事物的量的变化。

所以：太阳：太就是大的意思，它的阳气的量是三份，在《黄帝内经》里把它叫做三阳。

阳明：明是什么意思呢，明，著也，显著的意思，阳明，阳气的量是多少呢，是两份，它不如太阳阳气的量大，但是它的阳气也是充足的。

少阳：少，小也，少年就是小孩吗，所以少阳阳气的量最少，它是一阳。

太阴：太者，大也，是指阴气强大，它的阴气的量是三阴，阴气的量有三份，它是三阴。

少阴：阴气的量是二阴。

厥阴：它的阴气的量是一阴。

有的同学可能会说，这里的少阳是一阳，这里的少阴怎么会是二阴，而不是一阴呢？这是一个外国同学提的问题，实际上这里呢，多和少是相对的。'少'和'厥'相比，厥就更少了。厥者，尽也，极也，是阴气少到了极点，阴气少到了尽头。这么少的阴气，当然比少一点的阴气，量还要少。所以少阴和太阴相比，少阴的阴气量不如太阴大；少阴与厥阴相比，厥阴是阴气少到了极点，阴气少到了尽头，阴气浓缩到精华的地步，所以厥阴就是一阴。

这是从三阴三阳的本意讲阴阳气量的多少。

3.三阴三阳在《黄帝内经》中的含义

三阴三阳在《黄帝内经》中它是干什么的呢？《黄帝内经》有这么一个基本观点，就是'人生于地，悬命于天；天地合气，命之曰人。'所以大自然有什么，人就有什么。所以天有四季，人有四肢；天有日月，人有二目；甚至天有365天，人有365节。这样来比喻，地有江河，人有经络。这样比喻呢，尽管有些地方，显然从我们今天的现代科技的角度来说，有些可笑，人也不是365根、365节骨头，有些太机械，但是这种精神，这种思想，这种人和自然相适应的思想，是值得我们学习的。

自然界既然有阴阳二气的变化，也有阴阳气多少这种量的变化，所以它就拿阴阳气三阴三阳来命名人体的脏府经络，所以三阴三阳在《黄帝内经》里它是什么意思呢，来命名人体的脏府经络。

为什么胃经和胃府，把它叫做阳明，膀胱叫把它太阳，这应当是《黄帝内经》解决的问题。那是根据脏府的生理功能，根据脏府和经络阴阳气的多少，也根据人体体表接受阳光照射的多少，来命名和划分的，用三阴三阳来命名脏府和命名经络的。

4.三阴三阳在《伤寒论》中的含义

我们下面重点讲的是三阴三阳在《伤寒论》中的含义。

应当说三阴三阳，在《伤寒论》中，它的含义，不是生理的，而是病理的。如果说在《黄帝内经》里，我们把它叫做足阳明胃经，足阳明胃府，那是一个生理概念的话。在《伤寒论》中，我们说阳明就是阳明病，说太阳就是太阳病，它是个病理的概念。既然它是病理的概念，它就涉及到病变部位，它就涉及到病变性质，它就涉及到病变发展的趋势。

从太阳病来说，它的病变的部位，是不是就像《黄帝内经》那样，涉及到了足太阳膀胱经、足太阳膀胱府、手太阳小肠经、手太阳小肠府呢？不是这样的。因为张仲景是收集了大量的病例，他把这些病例都写在竹板上、写在木板上，那个时候并没有辩证的思路，他说我怎么能够用一种什么样的方法能够把这些病证分清楚呢？他在分。这一大堆病，它发生在足太阳膀胱经，足太阳膀胱府，发生在体表，是体表的阳气被寒邪所伤，好，就把它叫做太阳病吧。所以太阳病病位涉及到足太阳经，足太阳府，涉及到膀胱，涉及到体表，体表的阳气被外来的风寒邪气所伤。

为什么体表的阳气被外来的风寒邪气所伤，它归属于太阳呢？因为体表的阳气的量最大，他认为体表的阳气根源于下焦膀胱，根源于下焦肾，所以就把体表被风寒邪气所伤这种证候归属于太阳病。

它的病性是什么？是阳证；病势是什么？是阳证的初起。你不是说太阳的阳气量最大吗，可是从正气的角度来说，它的阳气的量是最大的；从邪气的角度来说，它却是阴寒邪气，它是寒邪，是风寒邪气，邪气的性质呢是属于阴性的。而一个病证的阴阳属性，决定一个病证的阴阳属性，既考虑它正气的因素，也要考虑到邪气的因素。正气是阳气，邪气是阴寒邪气，阴阳相叠加，你说充其量不是阳证的初起阶段吗？所以从病证的角度来说，它并不是阳证最厉害的，它是阳证的初起。

阳明病涉及到手足阳明经府。那就是说手阳明大肠，足阳明胃，还有大肠经，胃经。由于足经循行长，影响范围广，所以被外来的风寒邪气或者什么邪气所伤呢，它的症状表现明显表现突出；手经循行路线短，影响面积小，被外邪所伤，它的症状不突出。所以从《伤寒论》的症状来看，主要是足经的症状。它的病性属于阳证，它的病势呢，属于阳证的极期。

阳明的阳气比较大，阳气虽然不是太大的，它只是二阳，但是邪入阳明就化热了，所以阳邪就成了热邪，两阳相加，正邪斗争激烈，所以表现了大热大实的证候。所以从病理的角度来说，阳明病是阳证的极期阶段，生理上它的阳气的量并不是最大的，但是从病理的角度来说，阳明病是盛阳赶热邪，正邪斗争激烈，表现了一派大热大湿的证候，所以说是阳证的极期。

少阳涉及到了胆经，胆府和三焦，手少阳三焦和足少阳胆，它是阳证的后期。为什么它是阳证的后期？进入少阳的邪气，可以是寒邪，也可以是热邪。如果邪气在少阳经的话，那是寒邪，因为它有往来寒热这个症状，为什么可以有恶寒呢？

那一定有寒邪伤人阳气的证候，他才恶寒的。所以寒邪在经的时候，邪在经的时候，是寒邪，邪入府的时候它化热。而正气呢，少阳是个小阳，是个弱阳，后世医家把它叫做是稚阳、嫩阳、幼阳，如日初出，就好像初升的太阳一样，它的阳气不亢不烈，所以它抗邪的能力并不强，所以它是阳证的后期。一旦少阳阳气抗邪不利的话，邪气就有可能内传三阴而出现太阴病。

太阴病涉及到脾经，涉及到脾脏，没有涉及到手太阴肺，为什么？太阳主表，肺主皮毛，当太阳体表的阳气被风寒邪气所伤的时候，常常会影响肺气的宣发失调而出现咳嗽、喘，所以手太阴肺的病变在太阳病的阶段就常常表现出来了。

因此，《伤寒论》中的太阴病，只讲到太阴脾的病，而手太阴肺的咳喘的证候，在太阳篇中就包括了，像太阳病篇涉及到麻黄汤所治疗的无汗而喘，麻杏石甘汤所治疗的邪热壅肺的汗出而喘，小青龙汤所治疗的寒邪闭表、内有水饮、水寒摄肺的喘，桂枝加厚朴杏子汤所治疗的风邪在表、风邪壅肺、中风兼喘，都在太阳病篇都谈到了，所以太阴病只是脾经和脾脏的病。可见张仲景的这种六经辩证，他是按照临床的实际情况来的，而不是机械地按照《黄帝内经》的三阴三阳来的。它是阴证，仅仅涉及的脾阳虚，属于是阴证的初期。

少阴病涉及到心肾，涉及到肾经。心主火，心是五脏六腑之大主，肾主水，肾又是人体元阴元阳之根本。当寒邪进入少阴，导致心肾阴阳两衰，而又以肾阳虚衰为主的证候的时候，这就是阴证的进一步加重，它属于阴证，可以说是阴证的危重期，特别是心肾真阳虚衰为主的这种少阴病，不去积极的救治，常常会出现不良的后果，它是阴证的危重期。

当然少阴病另外有一种情况，那就是说，不是以心肾真阳衰危为主，而是以外来的寒邪为主。一个很棒的小伙子，去喜马拉雅山爬山，结果雪崩了，把他填在了雪里头，那你身体再好，心肾阳气再棒，那个阴寒太盛，你这个生命也恐怕会受到威胁。所以我们说，对于心肾真正真阳虚衰为主的，这种少阴病，它的预后是很差的，你必须积极救治；而对于寒胜伤阳的证候，我们另外说，只要他心肾真阳没有完全衰竭，我们经过积极救治，把阴寒驱出体外，还有很好的预后。甚至少阴病还有自愈的。什么情况下会自愈？心肾真阳不衰，而且寒胜伤阳为主的这种证候，甚至阳气恢复之后，它会自愈。

至于厥阴病，它主要涉及到肝和心包。我们具体讲厥阴病的时候，就可以知道，厥阴病的情况非常复杂。如果这个病是由少阴传来的，那就是阴证的末期，有死无生呀。你说少阴心肾真阳虚衰，又导致了厥阴相火，肝和心包的相火衰竭，那确实是阴证的末期，最后阳亡而死，所以厥阴病就有死证。但是'厥'者尽也，'厥'者极也，如果这个病不是由心肾真阳衰微而传入厥阴的，而是外来的阴寒邪气郁扼了厥阴的相火，这可能就要发生变化。

当阴寒邪气特别盛，盛到了极点的时候，而相火被郁到了极点的时候，相火爆发，阳气来复，所以厥阴病就可以有阳气恢复的这种机转。如果阳气恢复之后，阳复阴退，病就可以自愈；如果阳气恢复太过呢，又可以转成热证，转成阳证，所以厥阴病篇又存在着阴尽阳生的这种变化，所以你说它既是阴证的末期，又是阴尽阳生的阶段，这就是厥阴病的特征。

这样的话，我们讲到了三阴三阳在《伤寒论》中的含义，它是一种病理的（含义）。三阴三阳的这种命名，它包含有病位的意义、包含有病性的意义、也包含病势的意义，它实际上是一种病证的概括

附：大道至简：伤寒六经核心直指！

伤寒六经者，三阳三阴也，由腑而入于藏也。三阳者，太阳膀胱，阳明胃肠，少阳胆腑是也。三阴者，太阴脾藏，少阴心肾，厥阴包肝是也。

试以开阖论之，太阳主开，阳明主阖，少阳主阳枢；太阴主开，少阴主阖，厥阴主阴枢。

太阳主阳门之开，乃阳气开放升发也，亦为阳之表，寒易伤之，故曰：太阳之上，寒气主之。太阳膀胱为水经水腑，寒伤之，则水患为病。故治太阳病，为治水也。太阳膀胱经，主地气上为云也，乃使体内之水湿蒸腾于外也。若寒伤之，则地气上为云之功能减弱，甚者地气不能上为云也，此即太阳中风证、太阳伤寒证、太阳中风伤寒证是也。若寒邪郁内化热，则可稍助地气之上为云也，故又有太阳伤寒郁热证。太阳膀胱腑者，主天气下为雨也，乃使体内之水湿渗利于下也。若寒伤之，则天气下为雨之功能减弱，甚者天气不能下为雨也，此即太阳蓄水证与太阳蓄血证是也。若天气不能下为雨，则水湿不能渗利于下，泛于四肢，聚湿为痰，此即太阳水泛证与太阳痰饮证是也。

阳明主阳门之合，乃阳之大者，热易聚之，热聚生燥，故曰：阳明之上，燥气主之。故治阳明病，治燥热也。阳明者，胃肠也，然言大肠则肺已赅于内，以肺与大肠相表里也。燥伤于肺，肺液为之枯涸，燥热立起，此即阳明肺热证，亦即阳明肺经证是也。燥伤于胃，胃液为之枯涸，燥热立起，此即阳明胃热证，亦即阳明胃腑证是也。燥伤于肠，肠液为之枯涸，燥热立起，此即阳明肠热证，亦即阳明肠腑证是也。然言阳明肺热证，则温病已赅于其中。经云：诸气膹郁，皆属于肺，故一切气郁为患，皆可从肺论治，此统为阳明肺气膹郁证。

少阳主阳门开阖之枢，乃阳门转动之关键也，亦与阴门相交接之关键也，亦为用之枢转。少阳乃阳之小者，又为阳木，风气亦主之，风热聚于少阳则助其热也，故曰：少阳之上，相火主之。相火煽于胆经，则胆经热起，此即少阳胆经热证，亦即少阳胆经气分热证。相火煽于胆腑，则胆腑热起，此即少阳胆腑热证，亦即少阳胆腑气分热证。然少阳亦为与阴门相交接之关键，故又主半表半里也，故邪伤之稍深，则发为少阳半表半里证。

太阴主阴门之开，乃阳气入里收藏也，太阴为脾藏，为水湿化合之本也，地气上为云，天气下为雨皆需经由太阴也。故曰：太阴之上，湿气主之。故太阴为病，水湿聚之，阳藏亦伤之，故发为太阴寒湿证也。水湿聚合则又可发为水泛，此即太阴水泛证。经云：诸湿肿满，皆属于脾，故一切水湿为患，皆可从脾论治，此统为太阴水湿证。

少阴主阴门之枢，乃阴门转动之关键，主导水与火的枢转，亦为体之枢转也。少阴亦为水火之藏，上为君火，从离卦，真阴寓焉，下为相火，从坎卦，真阳寓焉。故曰：少阴之上，热气主之。故邪犯少阴地界，上为君火，离中真阴易伤，发为少阴心热证，亦即少阴热化证；下为相火，坎中真阳亦戕，发为少阴肾寒证，亦即少阴寒化证。然少阴水火既济，心火不旺，而肾水不寒，然水火不济，则发为上证，故又有少阴水火不济证。少阴君火之真阴伤，则君火之真阳亦浮越，故又有少阴心阳浮越证。少阴相火之真阳伤，则真阳虚衰不制阴气，阴气上越而真阳亦与之上浮，故又有少阴肾阳浮越证，此即虚火上冲，亦龙雷之火上越也。少阴肾乃水藏，真阳不足则不制阴水，阴水上涌四泛，发为少阴水泛证。经云：诸痛痒疮，皆属于心，故一切痛痒为患，皆可从心论治，此统为少阴痛痒证。经又云：诸寒收引，皆属于肾，故一切寒气为患，皆可从肾论治，此统为少阴寒气证。

厥阴主阴门之阖，又为罢极之本，乃从阴入阳也。厥阴亦为风木之藏，上为心包火，从震卦，相火寓焉，下为肝阴木，从巽卦，风木寓焉。故曰：厥阴之上，风气主之。厥阴风火相煽，发为消渴，此即厥阴风火证。

然厥阴从阴入阳，邪犯之，厥阴阴体伤，发为厥阴肝寒证，亦即厥阴纯阴证，若阳气在里，当出不出，郁而生热，发为厥阴心包火热证，亦即厥阴纯阳证，若两者并存，则寒热错杂，此即厥阴肝寒心包火热证，亦即厥阴寒热错杂证。经云：诸风掉眩，皆属于肝，故一切风气为患，皆可从肝论治，此统为厥阴风气证。