柴胡加龙骨牡蛎汤医案 | 师门大讲堂分享

柴胡加龙骨牡蛎汤医案 | 师门大讲堂分享

原创 赵慧君 肖相如频道 2023-06-02 07:01 发表于北京

收录于合集 #肖相如师门弟子特辑 5个

导读：赵慧君是肖相如老师的四期弟子。柴胡加龙骨牡蛎汤，你怎么理解，如何运用？欢迎探讨。

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柴胡加龙骨牡蛎汤医案——赵慧君

郭xx，男，6岁，从2021年九月份开始，每次外感扁桃体炎发作后，一月之内几乎每天中午午睡时，晚上睡觉后一个小时左右，都会出现突然惊醒，上蹿下跳，从床上跳到床头柜上，从沙发跳到茶几上，开窗望外，持续时间三分钟左右，之后可以安睡一整晚。

如果发作时制止蹦跳的行为，安静一会后会再次发作。饮食正常，舌淡红苔薄白，二便正常。

曾在省儿童医院做各种脑部检查，一切正常。服用过多种中西药，疗效不佳。

本证病机：伤寒后，邪热未祛，正气受伤，复传少阳，病邪内陷，弥漫全身，出现阴阳交接不利，在中午和夜间阴阳交接时，患儿出现无意识上蹿下跳，自言自语等一系列症状。

成无己说：伤寒八九日，邪气已成热，而复传阳经之时，下之虚其里而热不除。惊者，心恶热而神不守也。谵语者，胃热也。

治法：和解少阳，通阳泄热，重镇安神

方药：柴胡加龙骨牡蛎汤。

柴胡15g、黄芩10g、半夏10g、甘草10g、党参10g、龙骨15g、牡蛎15g、桂枝6g、茯苓10g、大黄3g、磁石15g、两片生姜、六枚大枣掰开，五剂水煎服。

服药后，患儿一星期内发作两次，不再蹦跳，只是站在原地喃喃自语几句便睡下了，为巩固疗效，又服用本方十余剂，适当加减，至今未复发。

方义：本方由小柴胡汤加减变化而来，因病入少阳，所以用小柴胡汤，和解枢机，扶正祛邪，加桂枝通阳和表，大黄泄热清里，龙骨牡蛎磁石重镇安神，茯苓宁心安神，使表里错杂之邪，得以速解。

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注：文章转载自诵明书院，具体治疗与用药请遵医嘱！

本文选摘自：肖师师门大讲堂，作者：赵慧君。