慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位……今天我们跟随张扣启师兄的临床医案,共同学习一下“慢性胃炎伴糜烂息肉”的经方治疗。 慢性胃炎伴糜烂息肉医案 初诊:2020年12月26日。慢性胃炎病史十余年。2020年9月23日在柳林县人民医院行胃镜检查:慢性非萎缩性冑炎伴糜烂,胃体多发息肉。最大0.2x0.2cm。就诊时见:上腹饱胀,烧心,吐酸水,口苦口臭,便溏,舌红苔腻略黄,脉弦细。用药:予半夏泻心汤:半夏10克 黄连6克 黄芩10克 干姜10克 人参10克 炙甘草6克 大枣4枚 吴茱萸2克 煅瓦愣子30克 浙贝10克 海螵蛸15克 神曲10克,五剂。六诊:2021年2月20日,自觉症状全部消失,舌略红苔净。胃镜示:慢性非萎缩性胃炎。息肉消失。停药观察。讨论:饱胀,口苦,便溏为典型的泻心证,惟胃酸烧心较重,故加吴茱萸与黄连成左金丸,再加瓦愣子,浙贝,海螵蛸制酸,为对症之药。寒热并用,辛开苦降,湿热去,气机畅,症状解除,息肉也随之消失。方中半夏,浙贝,瓦愣子兼具软坚散结的作用,可能对息肉有效。用半夏泻心汤治疗胃息肉,报道不多,值得认真研究。
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