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孕期初中后期调理与治症

 唐明医案记录 2023-06-02 发布于中国香港
这个是9个月来,对孕期的治症。积累了不少经验,有六经辨证,有气血论辩证,包括了安胎,临产,在西药谨慎用药或者无法介入时,解决了不少问题。
​一:桂枝汤
伤寒论的第一大方,从怀孕初期一直贯穿到临产。桂枝,药性辛甘为阳药,白芍酸苦为阴,两个等量使用为阴阳平衡,此为胎前三个月平衡孕妇体质,加强抵抗力处方,阴阳平衡则万事安。
这个处方时不时都在服,身体稍微有点不舒服,怕风就服。
二:当归散
​孕中期2-5个月,孕妇必须血旺气衰,则胎稳。
俺家夫人从2月-5月,此药方从未停过,当归白芍川穹白术黄芩。
当归白芍补血,川穹理血,黄芩降热,白术去湿。
在这期间,偶发2次例外出血的症状。
三:胶艾汤
怀孕第一个月,见红,用了胶艾汤止血补血,血停则胎固,血足则胎稳。
这期间也是根据所呈现出来的症状,对药的剂量不断调整,例如,肚子痛,加重白芍,血多加重阿胶。
四:固气以止血
这期间在孕期三月,又见出血,又用胶艾汤,但血还是止不住。
望其舌像,知其为热症,又说话有气无力,便用固气以安血。
气足则血安,气虚则血妄行。
处方:党参当归熟地茯苓白术杜仲山茱萸五味子远志
重用党参补其气,当归熟地补血,茯苓白术补脾土以生肺金,杜仲补肾水以养肝木,山茱萸补肝精,远志助气心火以化赤血,五味子纳肺气以入肾,使气不妄行,血止。

当下这个处方时,真的很忧虑,怕补其气更不好,因为孕妇必须血旺气衰,但一再查证,确定没有错时,就大胆使用了,服到第三剂时血就完全停掉了。
五:吴茱萸汤
在回汕尾18天,忘了怀孕第几个月了,应该是第4个月,连续每天喝着两杯冰沙,当回香港的时候,肚子痛了且又胃疼,忘记是否有呕逆现象,又连着子脏一起痛。察其舌象,知是为寒湿所困。肝经经过子脏,故用吴茱萸汤。
汤一下去,结果2-3个小时内,肚子痛得更厉害,马上要上厕所,又知是寒湿因为干姜吴茱萸的热,融化掉了,排出来了。
病从口入啊,逞一时之快,受尽寒湿折磨,经过了固气以补血,又经过此番肚子痛,我是感觉我是身处在悬崖边缘,所幸的是,如神佛保佑,让我无往不利
六:黄芩汤
小外甥女找到我说,说下利,好多次,我说你去看医生,她说外面医生不敢医,都推来推去,看了好几个没人医,只能靠你。
没办法,又只能上了,再下利下去怕气泻得太多。
舌为黄苔,肚子痛,不会肠鸣,不会呕,2剂,又搞定。
七:麦门冬汤加减
咳嗽,干咳,舌黄,麦门冬汤症。
又姜半夏,又杏仁,啊,之前妹妹怀孕时候药店说不要不要,姜半夏有毒,杏仁有毒,孕妇不能吃。
经方当中以生半夏来止呕,更何况姜半夏,又杏仁又有毒,那吃杏仁饼的人不就完蛋。
一样下,又好了。
麦门冬汤降冲阳之咳,无往不利,孕妇本热,热携冲阳之气而上升引发咳嗽,麦门冬汤最好不过。
八:湿热症
7月,忽然一夜醒来,说又见红了,而且有不少,老婆吓得直接跑医院,医院b超后躺床,没什么。
症见:见红,太阳穴痛,白带浊黄,胃疼,下腹痛,阴部肿。
舌象为红黄。
脉:关部为速。
太阳穴为胆经经过之处,白带浊黄是湿热,肝经经过阴部络少腹,结合脉像,肝热,肝藏血,热伤血,血妄行。热则涨,涨则痛,为其肝经不通,所以肿痛。胃疼,又是因为胃中有湿热,故痛。
所以去肝胆胃经湿热,症可除。
处:苍术白术厚朴茯苓猪苓泽泻桂枝甘草栀子黄柏黄芩柴胡生地当归川穹白芍竹心木通防己。
苍术白术厚朴泽泻茯苓猪苓,除湿利尿,让屎从尿去。
生地当归柴胡白芍栀子黄芩黄柏,以柴胡为引,入肝胆胃三焦除热,生地黄柏以滋肾水灭肝火,当归白芍,补血去热,血足则热除,黄芩黄柏泻肝胆胃之火。
竹心木通防己:除三焦湿热以利水,湿从小便解。
三剂,血停,头胃痛消除,肿痛也好了,也没有黄带了。
此用补血泻热祛湿之法,让血宁。
纵观整个孕期,除了胶艾汤止血之外,另外还有固气止血,去热止血法,症都相同为见血,治法却是各异,此是中医高明之处
九:黄芪汤
已是35周,快要临产,气足则临产时会轻松,所以用单味的黄芪,每隔三天左右熬一次,补气。
前有川穹一直在理血活血,让血无淤阻,则气血畅通,毫无阻碍,何有不易产哉?
37周半,小孩平安降临,生产耗时半个小时。

此是胎初中后期所用之方,所涉处方无一例外都来自伤寒金匮,如若后有产后调理,必将毫无保留奉上。

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