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检查出来肺癌可以盲吃靶向药吗?尽量不要这样做,大部分会后悔

 呼吸科大夫胡洋 2023-06-03 发布于上海

晚期肺癌最好的治疗方法是靶向治疗,我的一些病人一边吃靶向药一边正常生活,平时买菜做饭打麻将不受影响,外表看不出来是晚期肺癌患者,可以说疗效不错,副反应也不大。

但这个疗法有一个缺陷,那就是并不是每一个人都适用,必须要做基因检测配型,否则容易耽误治疗,为什么会这样呢?

靶向治疗主要针对癌细胞当中的突变基因,正常细胞没有突变基因,所以靶向药对正常细胞影响小,副反应也就比较小,但突变基因有几百种之多,其中有对应靶向药物只有十多种,不同的基因类型严格对应相应的靶向药,如果没有突变吃靶向药或者吃错靶向药不但没有效,还会耽误病情诊治,造成病灶增大甚至转移。

也有一些特殊情况,比如年龄特别大的老人,耐受不了气管镜或者肺穿刺等活检操作,那可以抽血做个基因检测,如果有突变,可以考虑尝试口服靶向药,但这有两个缺点,第一容易造成假阴性,就是明明有 突变,血液查不到,还有一个就是通过这种方式吃靶向药是无法走医保报销的,因为不能算是真正的确诊,有误诊的风险。

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