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ED ，常见的病因病机多以肾虚、肝郁、湿热、外邪立论。 但我发现，大家忽略了一个重要的因素——玄府，在男子ED疾病中扮演的角色。 玄府,因其细微幽玄不可见，而得此名，又有“气门”、“鬼门”的别称。 玄府，最早记载于《内经》，当时玄府被理解为“汗孔”。 800多年前，金元四大家之首、“火热派”的刘完素，曾经提出“微观玄府理论”，但一直未受到应有的重视。 经过历代医家补充，目前普遍认为，玄府有3大功能： 1.流通气液。 2.渗灌气血。 3.运转神机。 玄府开阖通利，则气血津液运转正常，气机通畅，神机运转，则宗筋得气血灌溉，则能充血做强。 而若玄府张开太过，亦会使全身气、血、津、液外泄太过，伤精耗血，亏损本元。 若玄府郁闭，气血精微运转不利，身体产生废物无法顺利排出，则宗筋弛纵，导致ED。 很多患者都说，用了很多方子，只有我这效果出奇好，ED难治吗？不难，不过是庸医不懂“开鬼门”的妙处。 就像之前有位患者，陈先生，37岁，主诉ED，病程2年左右。 最患者失业，只能承担体力劳动，且心理压力较大，逐渐开始表现不佳，直至2年前症状严重。 最初服用温补之品，效果不佳，反而上火，于是尝试中医治疗，有效果，但效果不佳。 刻下症见： 1. 想法减少，抬不起头； 2. 精神压力大，有一定抑郁情绪； 3. 胸胁满闷，舌质红，苔薄白微腻，脉弦。 辩证：肝郁不舒，玄府郁闭； 治法：疏肝解郁，行气开玄。 处方:柴胡,葛根,川芎,防风,细辛,羌活,白僵蚕,蝉蜕,刺蒺藜,甘草。 初诊予5剂，患者自称效果奇佳，当天便有好转。 加减调方，续服5剂，诸症消失。随访1年未复发。 ED一病，不可一味补肾壮阳，患者最初服用温补食品无效时，便知患者并非肾虚，但前医仍然盲目进补，南辕北辙，自然毫无效果。 肝经，循胸胁，绕阴器，患者情志不舒，胸胁满闷，可见是肝郁，所以问题在肝，而不是肾。 肝郁不舒，气机不畅，玄府郁闭，则气血难以及时灌注宗筋，所以不能充血做强。 肝郁化火，相火下灼宗筋，则精关不固，见门而泄。 而此方用药，特色有二： 一则重用风药开玄府鬼门，方中羌活、防风、葛根、升麻等合用，取风药辛散之特性，疏肝解郁，开玄祛邪。 二则配合虫药，方中僵蚕、蝉蜕两味虫药，“其气清虚”、“其体轻浮”，入肝则可以息风通络。 此方升散药和寒凉药同用，则升者不峻，寒者不滞； 风药、虫药同用，疏肝解郁，调达气血，散郁火而清利精窍，方简而效验。 |
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