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秘红丹是《医学衷中参西录》中治疗各种出血证的方子，由川大黄一钱、油肉桂一钱、生赭石六钱组成。虽只有三味药，但降逆清热止血的效果很好。可以治疗吐血、流鼻血和咳血、颅脑出血等出血证，服其他药不见效者，无论因凉因热，服之皆有良效。 本证多因肝胃郁热所致，故用代赭石降逆止血，大黄清热凉血，肉桂相反相成，能防止大黄、代赭石苦寒、沉降之性遏制血行。 验案精选 1. 吐血（上消化道出血） 罗某，男，16岁。于1972年6月22日因大量吐血住院。打篮球后燥热烦渴，随即暴饮大量冷水，约半小时后随感上腹闷痛，继而呃逆吐血，出血量约600毫升，以“上消化道出血”治疗。西医给以止血剂和支持疗法，仍不断吐血，每次50~80毫升，乃约余诊治。见患者面色无华，头晕神疲，倦怠乏力，胸脘闷痛，大便秘结，色黑，苔黄，脉弦数。投以“秘红丹”（川大黄细末3克，油肉桂细末3克，生代赭石细末18克）重用代赭石20克，仅一剂，吐血止。随访3个月，未复发。 【吴玉宁，李毅·“秘红丹”治血证应用举隅·四川中医，1993,12（3）：41】 2. 鼻衄（流鼻血） 刘某某，男，15岁，学生。初诊日期1984年7月6日。反复出鼻血4年余，每次出血多在早晨。单侧，或双侧鼻腔，出血多时有30毫升左右，血色鲜红，经常用药棉填塞压迫止血。经检查，双侧鼻腔局部黏膜溃疡，常用鼻通软膏、呋麻滴鼻液治疗，效果不显。其人体健，性急易怒，常挖鼻腔，喜炙煿之食物。大便硬，日1次。舌质稍红，苔薄白，脉弦。辨证：积怒伤肝，上迫肺络。治法：降逆平肝，养阴凉血。处方：川大黄4克，肉桂3克，代赭石20克，茜草10克，侧柏叶10克，生地黄10克。日一剂，水煎服。5天后复诊，大便已软，曾流过2次鼻血，色鲜红，量较少。原方加黑栀子6克，继服5剂，后追访已痊愈。 【邹定华·秘红丹加味的临床运用举隅·江西中医药，1992,23（1）：9】 3. 咳血 徐某某，男，50岁，干部。初诊日期1990年10月23日。痰中带血2天，病起于外感咳嗽持续10余天，继后有胸闷不适。经X线诊断：左下肺炎变。现有胸闷气促，口苦咽干，咳嗽痰黄带血，色鲜红，出血多时有10毫升左右。咳时胸胁隐痛，心烦易怒，大便硬，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 辨证：木火刑金。治法：清肝润肺，凉血和络。处方：肉桂3克，川大黄10克，代赭石20克，桑白皮10克，侧柏叶10克，南沙参15克，桔梗6克，黄芩10克。5剂，每日1剂，水煎凉服。服药后见效，痰中无血，色白而黏，但仍有咳时胸胁痛未除。原方加瓜蒌壳10克，既清肝又化痰，再进5剂。服药后，诸症平复，但见舌质较红，仿一贯煎加减，养肝润肺，以防再发。 【邹定华·秘红丹加味的临床运用举隅·江西中医药，1992,23（1）：9】 |
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