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脓毒蕴蒸型银屑病(牛皮癣)的治法

 经方人生 2023-06-03 发布于四川
泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)(后简称:GPP)是一种罕见的、临床异质性的皮肤疾病,其特点是广泛的、无菌性的、广泛分布的脓疱发作,伴或不伴系统性炎症。临床表现为红斑基础上机型发走的多发性无菌性脓疱,针尖至粟粒大小,分布密集广泛,可累及甲、手掌、足跖,数小时后,脓疱融合形成大片脓湖,同时伴有发热、肌痛、白细胞增多等中毒症状,一般1-2周脓疱干燥结痂,病情自然缓解,但可反复呈周期性发作。可伴有地图舌、沟状舌、皱襞舌等。

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主症:多见于泛发性脓病型银屑病。因毒炽盛,兼感湿邪,肉腐为脓。在水肿、灼热的潮红安片上可见密集的粟粒大小脓,伴寒战高热、烦躁、大便秘结、小便短赤。舌红,苔黄腻或有沟纹,脉弦滑数。
治法:清热凉血,解毒除湿。
方药:解毒凉血汤加减。
生玳瑁3g或羚羊角0.6g,板蓝根30g,银花15,连翘15g,生地30g,白茅根30g,丹皮15g,赤芍15g,生石膏30g,生薏苡仁30g,茵陈15g,土茯苓30g,草河车15g
方解:方中生玳瑁、羚羊角、板蓝根、银花、连翘清热解毒;生地、白茅根、丹皮、赤芍凉血清营,佐以生石膏清气分热;生意仁、茵陈、土获苓、草河车解毒除湿。
加减:瘙痒较著者,加白鲜皮、地肤子;小便不畅,加六一散、泽泻;后期气阴两伤加南北沙参、石斛、玄参、太子参等。

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