【组成】党参15g，丹参15g，黄芪 15g，葛根 9g，赤芍 9g，川芎 9g，决明子 30g，山楂 30g，石菖蒲 4.5g，降香 3g
【主治】冠心病心绞痛、心肌梗死、老年人及心肌炎后遗症证属气虚血瘀者。【加减】 瘀阻心脉，胸痛剧烈，加三七粉、血竭粉等量和匀，每次1.5g冲服，或加失笑散、乳香 4.5g、没药4.5g。胸部窒闷加枳壳 4.5g、牛膝4.5g，以调畅气机，开通胸阳。痰壅气滞，胸痛及背者，加瓜蒌15g、薤白9g，以宣痹化饮。气虚及阳，面青唇发绀，汗出肢冷者，加人参9g、附子 6g，以温阳通脉。气阴两虚，口干苔少者，加麦冬12g、玉竹 12g、五味子 5g，或配生脉饮、天王补心丹，以益气养阴，复脉安神。【方解】 胸痹多从血瘀论治，以活血化瘀为主，因胸痹多属本虚标实，故活血同时加入补益之品。胸痹治疗但重心脾，盖心主血而贯宗气，培补宗气可使心脉充实而流畅全身。故在化瘀基础上，伍用补益心脾之法，不可妄投攻破，正如张锡纯所言：“气血同虚不能流通作痛者，则以补虚通络为宜，不可惟事开破。”颜师处方用药多着眼“通”字，以调畅气血而安脏腑为治则。方中重用党参、黄芪益气养心为君，以培补中气、宗气。辅以丹参、山楂、赤芍活血通脉为臣。葛根、川芎升发清阳，降香、决明子降浊止痛，升降相因。加入石菖蒲一味引药入心经，兼有化痰开窍之力。其中川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，又可行气通滞。黄芪为补气虚之要药，与党参配伍，则补气升阳之效增强。山楂消食导滞，且有降脂化痰之力。诸药相配，共奏益气养心、活血通脉、化痰祛瘀止痛之功。此方一药多效，选药精当，以调气和血为法，以“调和”与“通阳”为特点，充分体现了颜师诒疗冠心病的学术观点。文章仅供交流学习，切勿擅自用药，如有需求请在中医师指导下使用！
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