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近日，一初中生因为感冒发热、咳嗽来就诊，经过几天治疗后基本痊愈。谁知隔两天后，家长又带孩子来就诊，说孩子病情反复，又出现发热和剧烈咳嗽，但是抽血化验和拍胸片后未发现异常。我追问饮食情况，家长说看到孩子烧退了、咳嗽也好转了，想到孩子生病期间吃得清淡，于是炖了一只鸡，让孩子吃鸡肉喝鸡汤，没想到当晚就咳嗽加剧，第二天又开始发烧。听到这里，我观察孩子舌象，发现舌质红、苔白腻，便可以确定这个孩子再次咳嗽、发热就是因为吃鸡肉喝鸡汤导致的，这种现象中医称为“食复”。 食复为何会发生 早在两千多年前的《黄帝内经》中就对食复进行了详细描述。《素问》云：“帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”这段话可翻译为：“黄帝问：热病有什么禁忌呢？岐伯说：当病势稍衰退时，吃肉食，病即复发，多进食则发生遗证（即热病后期余热未清，因多食而引起再度发热的病症）。这些都是热病应当禁忌的。”可以看出古人很重视热病后的正确饮食调理。 关于食复的机理，可以这样理解：患者患病发热期间，脾胃虚弱，运化无力，虽然经治疗后热退，但是脾胃暂时仍处于虚弱状态，消化吸收功能还没有完全恢复。此时如果强食或者多食油腻都会加重胃肠负担，容易造成食滞化热，导致再次发热 。 这一原理在隋代巢元方所著的《诸病源候论》中也有相关描述：“夫病新瘥者，脾胃尚虚，谷气未复，若即食肥肉、鱼鲙、饼饵、枣、栗之属，则未能消化，停积在于肠胃，使胀满结实，因更发热，复为病者，名曰食复也。” 其实病后饮食不当不仅对发热有影响，对于咳嗽等呼吸道疾病和腹泻等消化道疾病都有很明显的影响。临床上经常可以看到咳嗽患者饮食油腻后咳嗽加重，腹泻患者刚恢复后饮食过于滋补就再次腹泻的现象。 疾病初愈如何正确饮食 那么，疾病初愈后应该如何正确调理饮食防止复发呢？清代医家叶天士在《临证指南医案》中指出：“故乱进食物，便是助热。惟清淡之味，与病不悖。自来热病，最怕食复劳复。举世共闻，非臆说也。”简单来说需要注意以下两方面：第一，不能吃“发物”和油腻的食物 。如荔枝、桂圆、榴莲、海鲜、鱼虾、蕈类、鸡鸭牛羊肉之类不宜食用，再如姜、薤、川椒、胡椒等辛温的调味品也不宜食用，肥肉等油腻之品多食后也会导致食积发热。第二，可以吃清淡容易消化的食物 。比如稀粥、青菜等，小米粥可以养胃，食欲不振者可以放山药、山楂等一起煮。高热患者多有伤阴，可以补充一些梨、绿豆、莲藕等滋阴之品。 总之，正确的饮食调理可以促进病情的痊愈，加快患者的康复，起到事半功倍的效果。反之，如果饮食不当只会加重病情或者导致病情复发，切不可忽视。  |
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