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“挺不起来”有三个高危期一个特殊期 文/生殖医学科 翁治委主治医师 勃起功能障碍是非常常见的男性功能障碍疾病，是指阴茎不能持续达到和/或维持足够的勃起以完成满意的性生活，表现为在性刺激下无法勃起或者勃起不够坚挺或者可以勃起但是维持时间不久。这类疾病可发生在不同年龄段的成年男性，临床上最常见的好发于以下几种情况： 一、爱的初体验 这个阶段的男性在初尝禁果，由于性知识匮乏、性心理不成熟、性经验不足，或者担心自己表现不好，尤其是以前有频繁手淫史的男性，很容易在两性过程中出现勃起困难或者射精过快。这种情况是非常常见的，对于有类似情况的男性，翁医生有以下建议： ①可以通过阅读专业的两性科学读物，也可以通过一些成人电影了解两性知识，增加性知识的储备，避免性知识盲区，尤其是增强对女性生理结构的了解； ②多与自己的性伴侣沟通，避免女性对自己产生性无能的误解； ③有两性行为需要时，可以选择在酒店或者避免打扰的环境，在两性行为开始前可以播放轻音乐缓解紧张焦虑情绪。 二、七年之痒 七年之痒，是指爱情在七年后会进入一段危险时期。其始见于1955年上映的美国电影《七年之痒》，之后国内推出四部影视作品《七年之痒》，讲述不同年龄段夫妻之间的情感变迁纠葛，至此“七年之痒，十年之痛”深入人心。夫妻长时间的相处，各自的性格暴露无遗，审美疲劳、缺乏新鲜感、视觉刺激减少，会影响男性性唤起；同时因工作、家庭琐事，尤其是小孩教育、婆媳问题等，很容易导致夫妻感情出现问题。在这种情况下势必会影响夫妻的情绪，女性主动性要求减少，男性性趣下降，对男性的勃起也是一个很大打击，比较明显的表象就是夫妻开始分床睡觉。 对于处在这个阶段的夫妻，翁医生建议： ①尽量不要分床睡觉，双方多包容理解对方，共同面对工作及家庭的事务； ②多创造条件享受二人世界，可以促进感情回温； ③在两性过程中女性适当主动可以让男性更容易进入状态，这个阶段的男性主动勃起相对减少，适当的被动刺激是非常有效的； ④男性也应该重视健康管理。临近中年，体能下降，各种代谢疾病开始陆续伴发，充足的睡眠和适量的体能锻炼，可以保持男性的雄风。 三、男性更年期 男性更年期是所有男性不愿意面对但不得不面对的生命状态。男性更年期的跨度比较大，一般发生在40-55岁之间，有些早的可以在35岁到75岁之间，在这个阶段，男性体内的雄激素下降、生化环境和心理状态会发生改变从而会引起一系列的更年期症状。表现为性欲下降、勃起功能减退、情绪与认知方面改变，如抑郁症状、情绪低落精力下降、脂肪累积、糖脂代谢异常、骨骼脆性增加、肥胖和肌肉含量减少等等，其中最明显就是勃起功能障碍。这个时期，翁医生建议： ①如果男性自我觉察到出现类似更年期症状的出现，可以到网上下载AMS量表自行测试。有学者研究报道，该量表的敏感性和特异性均超过70%以上； ②做好健康管理，保证充足睡眠适当运动，多吃红肉，或者地中海饮食； ③如果条件允许可以到就近的医院确诊，一旦确诊建议积极治疗。注意切忌不要自行雄激素补充。 四、备孕期间 很多男性在女性排卵期，因太太要求算好时间同房，会出现关键时候掉链子。排卵期阳痿常见原因有：心理因素、“房劳”、环境因素。排卵期阳痿往往发生在性伴侣排卵期前后，因无法完成夫妻生活，错过最佳受孕机会，影响生育。本病发生率3.1%-9.2%，且随年龄增高。其病因大致有以下3种： 1.心理压力。这种类型在排卵期阳痿中占比最高。例如很多备孕者对再孕性别的过度期待；不少高龄备孕者妊娠风险及难度增大、和时间赛跑、出现紧迫性加重的心理压力；部分患者在女方排卵期担心妊娠失败，负压临阵，容易短暂性引起阳痿，一般排卵期后可恢复正常。 2.“房劳”。这方面主要源于错误的观念，部分女性为了增加受孕机会，强行要求在排卵期短时内频繁进行性生活，男性因“房劳”出现阳痿。这属于人体的自我保护，又叫“抑制性保护”，一般规律休息可以自我恢复。 3.环境因素。因居住环境不善、夫妻随性同房而影响性生活的心情，导致阳痿。 男性勃起是受多因素影响的，很容易因各种因素改变出现勃起困难，科学的认知，乐观的态度，必要时积极治疗很关键。 作者简介  翁治委，广州中医药大学第一附属医院主治医师，研究方向为生殖健康与生殖障碍的中医药研究。现就职于广州中医药大学第一附属医师生殖医学科，擅长中西医结合治疗不育症(少精、弱精、畸形精子症、死精、精液不液化)、阳痿、早泄、前列腺炎等男科疾病。主持及参与省部级课题6项，发表SCI及国内核心期刊论文数十篇，参编《王琦男科学》、《精索静脉曲张》等5部著作。在《广州日报》、《新快报》、《羊城晚报》、《生命时报》、《健康时报》发表科普文章40余篇，申请专利3项。 社会任职：中国中西医结合学会男科专业委员会青年委员；中华中医药学会生殖医学分会 青年委员；广东省医学会男科学分会青年委员会副主任委员；广东省中医药学会生殖医学专业委员会秘书长；广东省泌尿生殖协会基层泌尿学会常务委员；广东省泌尿生殖协会男性不育生殖医学会常务委员；南粤男科先锋论坛轮值主席；《中国性科学》、《中国医学伦理学》杂志编委。 出诊安排：周一、二、三、四、五上午 （生殖（2）区 7号楼5楼3诊室），周三下午、周六全天（生殖医学科（1）区 2号楼5楼生殖1诊室）。 温馨提示 |
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