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中药大黄治肝郁,几味药这么搭配有道理!疏肝柔肝,健脾开窍

 李子木本 2023-06-05 发布于四川
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北大医学女博士健康说原创美文第1007期

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今天科普聊聊中药大黄治疗肝郁时的搭配应用。

其实中药大黄并不是疏肝柔肝的专药,但大黄如何来调治肝郁呢?

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调治肝郁,可用大黄搭配疏肝柔肝药,效果会更好

中医认为,肝藏血,主疏泄,体阴而用阳,所以治疗肝郁诸症时,应契合肝之体和肝之用,既要舒达肝气,还要养血柔肝,达到阴阳体用相合。

可是大黄这味药也不是疏肝柔肝的专用药,如何用大黄来疏肝柔肝呢?

我们知道,肝郁气滞的人,多存有气郁化火、肝木乘脾所致的湿热证。而临床上纯虚症也不多见,更多的乃虚实兼杂为主流。

所以治疗肝郁时,如果佐以大黄,就能祛除湿邪,破解肝郁、

举个例子,中医吴志敏在用大黄联合柴胡、芍药、当归、川芎等,如此肝体和肝用通调,从肝论治卒中后导致的抑郁症,效果令人满意。

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见肝之病,治肝传脾,大黄配无健脾开窍药,治疗肝郁诸症效果好

张仲景在《金匮要略》中开篇记载:

见肝之病,治肝传脾,当先实脾...此治肝补脾之要妙也。

由此可见,肝、脾这两个脏器在病理上常会相互影响,一损俱损一荣俱荣。

肝郁则容易乘脾土,脾受到肝伐,运化水谷精微不利,则生湿生痰。

所以,肝郁患者多有脾虚,也常会有痰湿痹阻。

针对这个情况,我们在临床上常会配合使用诸如茯苓、陈皮、甘草等健脾的药物,来辅助脾胃健运,恢复气血生化之源,颐养心神。

举个例子,中医侯宝松等人用大黄蛰虫丸联合逍遥丸治疗原发性肝癌时,采用疏肝和健脾要病痛,补虚扶正。

同时肝郁也能化火,火上炎蒙扰清窍,出现头晕等神志不清等症,这时可以用大黄配伍涤痰开窍的药物来辩证施治。

举个例子,国医大师张志远就重用大黄、茯神、龙骨联合石菖蒲、法半夏等来治疗精神分裂症,对中医调治很有启发。


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本文参考文献(图文来源网络,侵删):2023年第3期《中医临床研究杂志》袁扬等文章《大黄的临床应用规律综述》。#头条家时光#

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