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《疫疹一得》医案烛瑕•内容概要•第三、结语

 四圣医苑 2023-06-05 发布于广东

第三、结语

《疫疹一得》书中其他比较重要的谬误还有。比如,《运气便览·药之主宰》:“甲己岁甘草为君,乙庚岁黄芩为君,丁壬岁栀子为君,丙辛岁黄柏为君。戊癸岁黄连为君。”这句话,错误是多层次的。比如,所谓“甲己岁”,是指甲子、甲寅、甲辰、甲午、甲申、甲戌年和己丑、己卯、己巳、己未、己酉、己亥年这些。“甲己土运”,“甲”开头是阳年,土太过;“己”开头是阴年,土不及。所谓“甲己岁甘草为君”,土不及之病,某些时候还可以用甘草为君而起到培土的作用;土太过之病,明显的湿旺之候,再用性缓的甘草为君,还怎么考虑中焦枢机的运转?至于“戊癸火运”等,亦有太过、不及的不同。火太过,可用黄连为君以清君火;火不及,也用苦寒来清泻?更何况,五运六气对于人身来说是客气,人病,终究是以人身的主气为决定因素的。所谓“正气存内,邪不可干”者也(《素问·刺法论》)。既然以人身主气为决定因素,而个人的衰壮强弱有不同,即便都发为疫病,亦未必均能“黄连为君”。以2020年新冠肺炎为例,当年2月7日,《医师报》发表一篇题为《新型冠状病毒不仅仅影响肺部,还有可能会导致肝脏疾病》的文章,报道了复旦大学附属中山医院的研究结论。2020年是庚子年,按照“乙庚岁黄芩为君”的说法,就是说,同为当时的疫病,重症在肺者以黄芩为君,重症在肝者也以黄芩为君?有这样的道理?实际上,庚子年金运太过,标病在于体表敛束之气过旺,若一定要拿一味药来当君药,应当是开体表的麻黄(或紫苏叶),根本轮不到黄芩站C位。

总之,《疫疹一得》的问题还是挺多的。但是,如果能正确面对本文所述的几个过失,尤其是临床诊治方面的过失,适当加以弥补完善,则清瘟败毒饮的疗效可以倍增,而即便不用清瘟败毒饮,也可以有一个属于自己的比较宽阔的诊治视野。若是能准确地理解《四圣悬枢》的精髓,治疫就更加不在话下了。(2022年10月24日)

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