如何防治支气管哮喘病

转自：甘肃日报

[专家讲座]

如何防治支气管哮喘病

吴得安

哮喘是常见的气道慢性炎症性疾病。每年5月的第一个周二是世界哮喘日。今年世界哮喘日的主题是“全面关爱每一位哮喘患者”。

支气管哮喘的发病机理较为复杂，主要由遗传因素和环境因素共同作用。大多数哮喘患者属于过敏体质，并且具有家族遗传倾向，而吸入变应原（如尘螨、花粉、草粉、动物毛屑、真菌、油漆、活性染料等），食用某些食物（如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、花生等），服用某些药物（如阿司匹林、抗生素）以及细菌病毒感染、吸烟、气候变化、剧烈运动、肥胖、妊娠及情绪激动等都可能是引起哮喘发作的环境因素。

支气管哮喘的临床症状及特点

支气管哮喘的典型症状为反复发作性喘息、气短、胸闷或咳嗽，症状可以在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

有些病人尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。此外，临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘，对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，称之为胸闷变异性哮喘。

哮喘诊断最有帮助的检查项目有：肺功能检查、呼出气一氧化氮测定、过敏原检查、诱导痰检查等，医生也可能需要患者做胸片或胸部CT、心脏彩超等相关检查，排除合并哮喘样症状的相关疾病。

支气管哮喘的治疗

哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物两大类。

控制药物：即对因药物这类药物具有抗炎作用，是针对哮喘疾病本身进行治疗的药物，用于控制哮喘病情，需要长期使用。

缓解药物：即对症药物这类药物可以解除支气管痉挛，缓解哮喘的喘息、咳嗽，迅速缓解哮喘发作症状，通常作为哮喘发作时的急救用药。

复合制剂目前治疗哮喘的药物多数是吸入型的，而且通常是以上两种药物的合剂，也就是控制药物（对因药物） 缓解药物（对症药物）的复合制剂，同时具备抗炎 平喘的作用，这样既方便使用，也更有利于哮喘的控制。病人需要在专科医生指导下使用此类复合制剂。

哮喘的治疗是一个漫长的过程，控制药物是需要长期使用的。至于选择哪种药物、怎么用、用多久，则由医生根据病情来决定，病人要在医生指导下长期、规范地用药，这对于控制哮喘病情十分重要，千万不要自己随便停药、加药，这样不仅不利于哮喘的治疗，甚至会加重病情。

支气管哮喘的预防

1.无论是否已患有支气管哮喘，如果知道自己对什么物质过敏，首先就应当脱离过敏原的环境，以防诱发或加重哮喘。

2.穿着要适宜：根据气候变化，注意必要的保暖、及时增减衣物，避免受凉感冒以及冷空气的刺激诱发哮喘发作。

3.适宜的居室环境：哮喘病人的居室内要保持干净，定时通风换气，被褥及衣物注意勤洗、勤晒，防止滋生螨虫及真菌等。

4.出入要适宜：哮喘病人应尽量不去人多拥挤的公共场所，遇到风沙及扬尘、雾霾天气，尽量避免外出活动；对于花粉及植物过敏者，花粉浓度较高的季节也应尽量避免外出，如需外出应戴口罩。

5.家中如有哮喘病人，应尽量避免使用杀虫剂、消毒剂及蚊香等物品，不要在居室中饲养宠物，以防哮喘发作。

6.戒烟戒酒，饮食生活规律。

7.提高依从性，学会正确使用哮喘药物，尤其是一些气雾剂的正确吸入方法，学会正确使用预防性药物并随身携带，学会监测哮喘症状的变化，当病情有变化时及时就医。

支气管哮喘的饮食指导

1.避免食用对自身过敏的食物；

2.适当增加维生素的摄入，建议食用的食物包括：山药、芡实、红枣、白萝卜等，这些食物均具有益肾养肺、健脾化痰的效果，可起到防治哮喘的作用；

3.过敏性哮喘病人需进食清淡的流质食物，尤其在疾病的发作期，需增加一定的水分，避免水分不足导致痰液黏稠，难以有效排痰，可对呼吸道造成阻塞，从而加重疾病；

4.发作期食疗，对于寒性哮喘，原则是化痰平喘、温肺散寒，可食用姜枣糯米茶、黄芪乳鸽汤；对于热性哮喘饮食，原则是降逆平喘、清肺化痰，可食用猪肺萝卜汤、鲜藕萝卜汁治疗。（作者系甘肃省第三人民医院呼吸内科主任医师）