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一女47岁，肥胖体型，患原发性高血压，多年失治，致时时头晕肢麻。1997年6月16日14时许，突然昏扑，扶起后，口角流涎，呕吐如喷射状，失语，右瘫，昏迷。面赤如醉，两手握固，四肢拘挛，项强，瞳孔不等大。痰涌如鼾，即送城关医院抢救。会诊意见：1．脑溢血(左颞右基底节区出血，右基底节区腔隙性脑梗塞，CT检查报告)；2．风中于脏，痰热内闭。院长邀余协治。除西医常规抢救措施外，建议： 1．三棱针重刺十宣、十二井、双足趾尖出血，刺激末梢神经，减轻脑压；毫针强刺素髂，人中，内关，足三里，丰隆，涌泉，由上而下，重刺健侧，引血下行，促苏，2次／日。 2．加用中医现代科研成果清开灵、醒脑静静滴；早用活血化瘀中药针剂，促进吸收，防止脑疝形成，2次／日。 6月17日10时，经上述处理后，痰涌大减，四肢拘挛缓解，喂水可以咽下，体温38．5℃，加用中药： 1．降气火之升腾，清痰热之内闭：赭石粉、怀牛膝、生石决、生牡蛎、生白芍、元参、生半夏各30克，黄芩、天麻、勾藤各15克，酒大黄、天竺黄、胆南星、菖蒲、郁金、甘草、车前子各10克，生铁锈磨浓汁煎药，日进一剂； 2．安宫牛黄丸2丸，捣为糊，日进2丸； 3．羚羊角粉2克，麝香O．3克，以竹沥水加姜汁数滴，一日内多次分服。 
6月18日10时，黎明泻下热臭便一次，呕止，痰鸣消失，瞳孔等大，等圆，体温37．5℃。原方去生半夏，黄芩炒炭，酒军另煎，再泻一次后弃去，余药不变。安宫丸减为1丸。 6月22日8时，上药连进3剂，今晨7时许睁目看人，苏醒。可以点头、摇头回答询问，仍失语，血压正常，开始进流食。以手指口，索饮，舌红，根有腻苔，边尖瘀斑。神倦，体温37℃，六脉细数而虚。散剂扶正清脑化瘀：三七、琥珀、西洋参、藏红花、人工牛黄、天竺黄、生水蛭、炮甲珠、全虫尾、大蜈蚣、羚羊角尖各1O克，守宫10条，麝香3克，上药研粉混匀，1克／次，3次／日，竹沥水送下。 6月26日，口眼歪斜已正，舌体灵活，开始讲简单的话，出院回家调养。《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》 论：中风昏迷，有各种方法促苏。李老用针刺的方法，此法可以学习。 十宣穴，就是十个手指尖，就是手三阴与手三阳相交的地方。阴阳相交。泄于指尖，则头上壅塞减轻。双足趾尖，也是此理，是足三阴与足三阳相交的地方，也是阴阳相交的方。足三阳自头走足，经气下行，足三阴经，自足走胸，经气上行。泄其相交之地，则减轻头上壅塞。这个是我悟的，也没查阅书上，只作参考用。 从组方可以看出来，李老也是引用张锡纯的镇肝熄风汤的思路。赭石、牛膝，生石决，生牡蛎，从脑充血理论，用重镇降冲之义。本案最后出院，回家调养，但六脉细数而虚，可以用四逆附子调养。 厥逆者，阴阳不交，皆是阴盛中寒也。从本案来看，没有用附子四逆之类方。而就是单纯的脑溢血，就是用活血化瘀为主治。那些中风的症状，都是因为脑溢血的并发症，而这正好是西医的脑溢血病，但西医治这个病，又不如中医擅长，这样的病，很多西医，也是开活血化瘀的中成药。 如果西检查是单纯的脑溢血、脑梗，又无中医的脱症，大汗淋漓，又无表闭之实证，骨节疼，可从补气补血，活血化瘀，降逆镇冲的思路，照搬医案中类似的方和法。
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