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李今庸《外台》茯苓饮 治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满，不能食，消痰气，令能食。 茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两 上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。 〔讲解〕脾虚不能为胃行津液，以致水蓄为饮，停于胸膈，满而上溢，故自吐出水后，邪去正虚，虚气上逆，腹满而不能食。故方用人参、白术大健脾气、使新饮不聚，生姜、橘皮、枳实、茯苓以驱胃家未尽之饮、日消痰气，令其能食。 外台茯苓饮治心胸中有痰饮宿水，自吐出水，复心胸间虚气满不能食，消痰气令能食。 茯苓三两 人参三两 白术三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两，右六味，水六升，煮取一升八合，分三服。如人行八九里，再进之。 【集注】赵良曰：呕为痰饮动中，涌而出之。呕尽水当渴，渴则可征支饮之全去。今反不渴，是其饮尚留，去之未尽也。用半夏之辛温，生姜之辛散，散其欲出之饮，则所留之邪自尽矣。半夏，生姜皆味辛，可治膈上痰，心下坚，呕逆目眩。然悸必心受水凌，故加茯苓以去水，伐肾邪安心神也。后方加人参，枳实，橘皮，此由上，中二焦气弱，水饮入胃，脾不能输归于肺，肺不能通调水道，以致停积为痰为宿水。吐之则下气因而上逆，虚与气结，满不能食。当补益中气，以人参，白术为君；茯苓逐宿水，枳实破诸气为臣；开脾胃，宣扬上焦，发散凝滞，则陈皮，生姜为使也。其积饮既去，而虚气塞满其中，不能进食，此证最多。 |
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