为什么斑秃常常被归为血虚血瘀范畴？探究其病机和治疗方法！

为什么斑秃常常被归为血虚血瘀范畴？探究其病机和治疗方法！其实这个标题不准确，准确来说气滞血瘀是斑秃发病以及阻碍恢复的重要因素，且常常容易被忽略，因为有时患者本身并没表现出明显的气滞血瘀证候症状，但是实践发现，在对证方中合进活血祛瘀方，往往能提高疗效。比如补阳还五汤就是方济生发常用的活血化瘀方剂之一。

补阳还五汤是一种活血祛瘀的方药，主治气虚血瘀之中风；用补阳还五汤加味治疗斑秃，得益于《医林改错》之“皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落”。及“无病脱发，亦是血瘀”。

临床治疗斑秃，多以滋补肝肾，养血生发为主，但方济生发在对斑秃进行育发实践中发现斑秃虽自儿童及老年人均可发生，但以青中年居多，并且多无明显自觉症状。

此列人群常无明显的肝肾亏损及血虚等症状，单纯滋补肝肾，养血生发治疗不甚明显。我们还发现，这类斑秃患者人群发病前常有精神创伤和长期紧张焦虑、情绪不安、思虑过重等现象，悲思耗散肺气，使肺主皮毛功能减退，从而发根不固。

另外随着脱发数目的增多和斑秃面积的不断扩大，患者日益情志不舒，常使得肝气郁结，气滞血瘀。瘀血不去，新血不生，发失所养而脱落。

加味补阳还五汤重用黄芪，补气固表，紧束发根，使之不易脱落。另外取其力专性走，推动诸药周行全身，使气旺血行，瘀祛络通。现代药理研究发现，黄芪能兴奋中枢神经系统，能增强网状内皮系统的吞噬作用，提高机体的免疫功能，有扩张血管，改善血液循环的作用。桃仁、红花、当归、川芎、地龙、丹参等活血通络，祛瘀生新。现代药理研究发现该类药物能改善外周血液循环、增强毛细血管血流量，可促进组织再生，对机体新陈代谢、免疫系统有一定影响。加入羌活，使之直达巅顶，麻黄根、五味子助黄芪收敛固涩以止发落。诸药切合病机，共成补气、活血、通络之功，治疗斑秃效果满意，许多相关文献都作过类似结果的报道，方济生发经实践进一步印证了这一点，故而作推文分享，以觞公号内的读者，值得医者和患者参考借鉴。

——END——

丨声明：

本文节选自公号：方济生发（ID：fangjishengfa）；推文为使文章详实有据，所参考资料，来源繁杂，不及备载，仅供学习交流；若有侵权，请于公号内联系方济生发删除本文章；转载请注明出处；