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耳针疗法系法国医学博士P.Nogier氏所发现，彼长期从事于耳针的研究工作，经历六年余，通过无数病例的观察，结果证明：外耳并非单纯为一弯曲软骨，它是与内脏器官存在着密切的关系，内脏疾患大致能在耳郭有相应的反应点出现。经过精密的观察、分析、修正后，初步将人体各部在耳郭的反应区及反应点加以确定。这在医学上确是一项新的发现。
耳针疗法主要适用于治疗各种疼痛疾患，疗效显著。此外，对脏器机能障碍，亦有效果。1956年2月，Nogier氏在Marseille召开的针术学会上，将其临床经验介绍。后经其他医师实验，确证其疗效切实。德国针术学会主席Gerhard Bachmann博士,于1956年年会时,请其赴Wiesbaden作演讲，该法遂被介绍至德国。Bachmann氏并将其论文译出，连续刊载于德国针术杂志(Deutsche Zeitschrift für Akupunktur)1957年3-8月号上。笔者阅读后，觉此项发现，无论在治疗上、诊断上，均颇有价值。于是特为扼要摘译，叙述于后,以供医界同仁研究参考。耳郭是形状复杂的耳郭软骨，其外包以皮肤。耳郭在垂直方向上伸长，呈向后方开放的锐角，附着在头的侧方。其凸面向后内，凹面向前外。耳郭在上三分之二有软骨基础，在下三分之一是充满脂肪组织的半月形皮肤皱襞，即耳垂(Lobus)。耳郭的独立缘向其凹面卷曲，为耳轮(Helix)。在外耳道之上的耳轮前端，为耳轮脚(Radix Helix)。耳郭的凹面,有第二个隆起,与耳轮平行，是对耳轮(Antihelix)。对耳轮向上分成二个对耳轮脚，围成浅窝，为三角窝(Fossa Triangularis)。耳甲腔前方围以一显著的突起，为耳屏(Tragus)。在对耳轮的下端，正与耳屏相对，有一同样小结节，为对耳屏(Antitragus)。在耳轮与对耳轮之间，自上至下排列着：手腕(Handgelenk)，前臂（Unterarm）,肩(Schulter)及肩关节区(Schultergelenk)。手和手指紧靠于耳轮上缘。下肢位于三角窝中。在对耳轮自上至下依次排列着——颈部（Halsregion），胸部(Thoraxpartie)及腰骶部(Lumbosacraler Teil)。颈部为较短区域，继为胸部，位于对耳轮中部的柔软弯曲处。腰骶部亦有一定的区域。脊椎区下方是头和颜面。在对耳屏之前下侧为额区(Stirnregion)，后侧为枕骨部（Hinterhaupt)，较下侧处为下颚(Unterkiefer)和齿区(Zahnreihen)。眼(Auge)，颊(Wange)及颊部(Kinn)，亦易探求。口的区域恰在外耳道旁。耳屏相当于鼻区(Nase)。耳轮脚则相当于横膈膜(Zwerchfell)。耳轮脚分耳郭为上下二部，上部相当于腹部，下部则相当于胸部。 1=膀胱（Blase)。2=肾脏(Niere)。3=胰脏(Pankreas)。3a=胆囊(Gallenblase)。4=肝（Leber)。5=消化管(Verdauungsschlauch)，5a=食道（Speiseröhre），5b=贲门（Cardia），5c=胃（Magen），5d=小肠（Dünndarm），5e=大肠(Dickdarm)。6=肺（Lunge）。7=心（Herz）。8=皮质下区(Subcortlcal Teil)，呈三角形，为大脑区一神经区域，其尖端为脑下垂体。9=内鼻部(Endonasaler Teil)。10=内分泌腺(Endocriner Teil)。对耳屏边为卵巢与睾丸。耳屏边缘为肾上腺(Nebennieren),该区对治疗枯草热(Heuschnupfen)有良效。耳屏下稍高之处为咽喉区(Pharynx)。左耳与右耳稍有区别。心脏区域较大。脾位于11。4为左侧肝叶。5胃区域较大。胰位于3。外生殖器以及尿道和直肠后部位于耳轮高缘。对耳轮隐端，相当于交感神经索（Sympathicusstrang）。上述定位是经过长期观察，反复修正而后确定的。人耳部位、形状各有不同，因此不能每点加以严格确定。医者可依照以上概图，仔细按诊，以探求痛点位置。其主要适应症是解除由外伤或炎症所引起的疼痛。如神经痛、韧带痛、肌肉牵引痛、带状疱疹痛。以及头痛、肾脏和膀胱疼痛。肺炎期疼痛以及齿炎疼痛、脓疡瘰疽等。疼痛常经一次针治，即便消失。例如：数月前，有一20岁之青年，因患右侧腰背疼痛，前来求诊。罹患此疾后，不能工作，仅能弯曲行动。疼痛是起因于剧烈的体格锻炼。经检查诊断为脊肌及椎间盘的外伤性病变，决定试用耳针治疗。以不同强调按压疾患区域，并令作身体动作，使产生疼痛，然后用弹丸探针（Kugelsonde）详细检查外耳。经适当按压后，诊得数点。并嘱患者，若感到最强疼痛之点时，当即告知。诊查至耳区相当腰脊椎部时，在左右二侧按压，右侧压痛甚烈。（正确的压痛点被按着时，必使患者蹙眉。一般反射出现于同侧，但约有12%反射的出现，与患侧相反，名为交叉反射。）在该耳压痛处，按压数秒钟，使呈一小凹陷，于是在上述凹陷中刺入银针，首先刺透表皮，然后极精确的探刺痛点。当刺入时，甚为疼痛。如果患者无什反应，则说明术者未正确地刺到该点，或者是因为反应过弱。针刺必须达到一定深度，使能留针。对该患者留针12分钟，第13分钟后，自觉症状减轻，又经10分钟后，再加按压，则先前疼痛区域已不复见。试令身体作随意运动，亦无任何痛感。此显著好转维持4日后，有轻微复发，遂作第二次治疗。此次是在二邻近点针刺。嗣后，患者未曾复发，疼痛消失。耳针治疗前必须诊断正确。并须弄清疾患脏器与其反射区。例如某患者患强烈偏头痛，经一系列针治而无效，最后发现其障碍中心系在胰脏。于是在左耳胰区压痛强烈之处针治，患者之偏头痛持续一刻钟后即减轻，午后完全消失。作者又发现在针治某点前，其周围全无疼痛，经针刺后，疼痛突然出现，此等痛点且常延亘呈一直线。假设此为力线（Kraftlinie），应用此线有助于治疗二疼痛部位不同而属同一症候群之疾患。如患颈项及腰痛，则应在该二反射点之联线上探求其障碍中心（Störungs-zentrum）。此点当在耳轮脚，能使疾患根治。对治疗坐骨神经痛非常有效。Ⅱ.耳针治疗对脏器机能障碍亦可获一定程度的疗效。某些高血压症在肾上腺区针治甚良。月经不调及脑下垂体障碍，可针卵巢点。精神症及失眠症，在额区针刺，有电休克的作用，而无其伤害的副作用。癫痫发作用银针在脑点针治，亦有良好效果。喘息及复发的胸膜炎症，用金针在枕区针治，可获显效。以上是一脏器与一点之间的关系。现举一例，涉及二个脏器。某孩于晚间熟睡时遗尿，白昼则无。因此可知其非由括约肌松弛，而是由于熟睡时缺少控制所致。作者认为是因耳之睡眠区和尿道区的力线，于熟睡时能量（Energie）过少，致使该线不能充分联结。此例应用金针在力线上耳轮脚处针刺，以使能量恢复平衡。经一次针治后，疗效维持数星期之久，嗣后，遗尿减少而睡眠亦浅。Ⅲ.应用于诊断。仔细检查外耳，可以观察到某一区域的畸形或皮肤改变，如褪色、皱襞、色黄、鳞状、湿疹状等。藉此可以帮助诊断。某些慢性疾患，如气胸、胸膜外溢血等，屡在耳区出现异样。甚而可藉以发现肿疡的所在。心脏及主动脉弓异常，在耳上出现显著改变。甚至缺唇和横膈膜脱垂，亦能察觉。以下是Bachmann博士的耳针临床治验，刊于DZA1957年1-2月号。 患41岁，女，营养良好。主诉在1955年12月感觉眼中及周围灼痛，畏强烈光线及灯光。中额部有倦怠感和压迫感。此种情况，逐渐恶化，数月后两眼睑痉挛，终至经常痉挛，至今已有三月。患者不能料理家务，行路须人搀扶，终日卧床。眼睑仅能用手开启，历经医师及眼科医师治疗，未见改善。应用药物Megaphen，Favistan，Hydergin，Neonervisal，Lycocyn以及其他许多作用于结膜的眼膏。脉诊：小肠=弱阳，心=弱阴，胆=强阳，肝=弱阴，膀胱=阳，肾=阴，大肠=弱阳，肺=阴，胃=强阳，脾=阴，三焦=阳，心包=强阴。基于脉诊，施行针术治疗，应用以下诸穴。因系阳脉为主，故选用公孙（银针，于治疗初）、内关（金针，于治疗末）为主穴。再加经穴丰隆（银针）、光明（银针）、太冲（金针）、百会（银针）。数分钟后，患者不复感有强度眼肌痉挛，但眼睑未能开启。于是按照Nogier博士的指示，使用耳针治疗，在左右两耳仔细探求与眼睑痉挛有关的相应点。结果，在左耳郭对耳屏前方约半厘米，耳郭后下部四分之一处，找得一点，此处有压痛，拭予按压，立即引起左颜半侧蹙颜。于是以银针刺入该点。四分钟后，眼睑痉挛消失，两眼睁开。患者向四周自由观望，迷惘于不惯的光线中。经五分钟后，左眼睑又稍起痉挛，右眼睑亦有轻微痉挛现象，遂再加针睛明（银针），肌肉组织得以镇静。又继续治疗20分钟后，二眼完全停止痉挛，患者由其夫陪伴返家。完全痊愈状态，持续二日，未见复发。此后，在餐后有时仍稍有痉挛，发前之先兆症状为眼睑有轻微闪烁和欠伸。在二日之间，又经四次治疗，最后一次治疗后三日内，不复再发，强烈的偏头痛已完全消失。患者对此效果，深感满足。 作者认为此顽固和难愈疾患，只有耳针治疗，方能获此显著疗效。患者H女士，38岁，因颈项及枕部疼痛已七年，来我处治疗。患者金黄头发，身长1.65米，体重48公斤，数年来迭经许多医师洽疗。经X线诊断为上部颈椎软骨症及第三颈椎转位症。曾经伸展疗法、注射、泥土浴、照射疗法及按摩等各种方法，均不能使之改善。相反却又出现上膊神经痛，波及整个右臂。患者甚为失望。因血压颇低，不能藉脉诊作为诊断的指南。选择申脉（银针，在治疗初）、后溪（银针，在治疗末）为主穴。又在治疗期间应用天柱（银针）、大椎（银针）及胞肓（金针）。然后再于颈项最痛之处针刺。又用硫稀释剂“AS101”，作局部注射。4-5日间施行10次治疗，疾患因而获得若干减轻和好转，但未见决定性的改变。于是试用耳针疗法，以除去疾苦。首先探求左右二耳痛点，结果在左耳对耳屏上端末约1/2厘米后方之处发现一点，遂施银针，并留针约十分钟。八日后患者又来，告已显著轻减，自称是耳针的效果。以后又用同法治疗三次。患者七年以来，初次获得疼痛消失。二月后患者来，称已显见好转，惟于天气改变时，有时仍稍有轻微疼痛，体重增加6公斤。 其次，是德国医学博士Jo Frehn施用耳针疗法的临床报道，刊于DZA 1957年9-10月号。 〔例1〕Sch. 先生，34岁，因感冒后引起颈项强直，前来求诊。患者甚至不能使头向左右转动1厘米，于是使用新学的耳针疗法针治。先在患侧区找出相应的耳点后，在该处施置银针。然后送入候诊室。十分钟后，唤其入室时，患者颈项已能完全自由活动，令我非常惊异。其后未曾复发。患者素有肩痛及肩凝，为欲试验耳针效果，不给任何药物或按摩。事实令人非常愉快，每当在相应耳点针刺后，疼痛及肩凝亦告消失。 〔例2〕某女士，因疼痛已三周，不能起坐。经诊查后，知为麻痹性坐骨神经痛，Kernig和Lasègue征明显。试令咳嗽，亦起疼痛，显系坐骨神经痛性脊柱侧弯（Skoliosis ischiadica）。于是在相应反射点刺以银针后，送其入候诊室。五分钟后，助理惊呼道:“医师！请速来，这是一个奇迹！”确实，当作者出现时，见其已立于室中作自由活动，在傍患者均感惊奇。该患者如此速愈，是在21年临床经验中所未曾遇见的。现在已能任意动作，甚至可将手指碰及地面。咳嗽、起坐，均无疼痛。 至今施用此法计治疗51名患者，其中44名，最多针治三次，疼痛即告消失。患者大致多系关节风湿痛、神经痛以及肌肉痛，约1/3为坐骨神经痛。 〔例3〕一63岁男性患者，用二拐杖步行而来，呻吟着坐下，左腿几全强直，置于椅上。患坐骨神经炎症已有数星期。于是在该侧耳郭相应点刺以银针。十分钟后，呼其入室时，患者已弃手杖于外，满面笑容而入，显已大为减轻，但仍未完全痊愈。再诊外耳，在枕骨部反射区又找得一点，该点特别有压痛（此点几在每一患者均有疼痛），遂再予针刺。十分钟后，患者称已完全恢复自由，手持二杖而返。当告如有复发，须再来就诊。至今已有三周，并未见其再来。 〔例4〕v.K. 女士，52岁，女教师。因踤跌后肘部疼痛。此系轻度外伤性关节炎症，于是在耳之肘部反射区针治。患者次日来告，疼痛消失六小时，后有轻微复发。患者未再针治。 〔例5〕Schm. 女士，32岁，与其夫同来。因身体不能弯曲而来诊。初起时不能铺床，以后则不能站立。疼痛已有二月。按摩、膏药以及服丸药等，均不见效。经加诊查，发现在第十、十一棘突有强烈压痛，该处肌肉板硬。仅经二次针治，疼痛完全消失，活动自如，实堪惊奇。 〔例6〕P女士，30岁。于二年半前生产后，每日午前有恶心及呕气。历经治疗，不见好转。于是试用耳针，以缓解机能障碍。患者显为“阳”脉，遂在耳点施置银针，此点在左侧5d区，相当小肠之处。三日后患者来告，谓疾患已经消失，甚为愉快。约四周后，因患支气管炎症来诊，称前疾未曾复发。本文简单介绍耳针疗法的梗概与临床治验，希望医界能继续进行深入研究与观察。摘自《上海中医药杂志》,1958,(12):45-48 兰昌梅，刘海燕编辑整理
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