癌症与GDP关系图谱，你在的地区容易得什么癌症呢

作者：小邑 来源：创邑icity

2017年10月，国内知名的癌症研究杂志Chinese Journal of Cancer Research（《中国癌症研究》英文版，北京大学肿瘤医院主办，双月刊）2017年第5期发表了一篇名为Comparison of cancer incidence and mortality in three GDP per capita levels in China，2013的论文，该文因阐述了癌症与人均GDP的关系而引起广泛关注。

据了解，此项研究由国家癌症预防与控制办公室牵头，国家癌症中心/癌症医院、中国医学科学院与北京协和医学院等多家机构共同参与，首次对不同GDPPC（人均GDP）的地区的癌症发病率与死亡率进行了全面的分析，采用的数据来自于全国31个省的255家癌症登记机构，覆盖了全国总人口的16.65%，因而具有普遍意义。

事实上，有关癌症与GDP的关系在国外早有研究。世界卫生组织(WHO)几乎每年都会在“世界癌症日”(2月4日)前发布《世界癌症报告》。这份报告将人均GDP和癌症发病率进行回归得到的结论是：随着人均GDP的增加，癌症发病率也增加。在对寿命和人均GDP进行回归分析后，发现人均GDP已经解释了寿命的62%的因素。

国内学术机构也曾有研究。温州大学城市学院从2013年开始，由200多学生连续三年为全省90个县（市、区）90条母亲河做“体检”，测试数据与2013年浙江省人均GDP的数据对比分析后发现，除少数县（市、区）外，浙江省三分之二县（市、区）仍处于经济发展与水资源保护的两难处境。也就是说人均GDP越高的地方，水资源污染越严重。水资源污染越严重的地方，癌症患者比列年年攀升。

下面我们就用图表形式呈现一下《中国癌症研究》英文版这篇论文的主要研究结果，也看看癌症与人均GDP之间到底是什么样的关系？经济发展会带来癌症的减少吗？以及不同人均GDP地区的人更容易患哪些癌症？不同GDP地区的男性与女性又分别会患哪些癌症甚至导致死亡？

研究结果显示，中国居民癌症的流行学特征因癌症发病位点不同，而与居住地人均GDP（下称GDPPC）水平呈现出不同的关联性。然而，居民的癌症粗发病率、死亡率以及年龄标准化发病率（ASIR）均与居住地的人均GPD水平正向相关，而年龄标准化死亡率（ASMR）则与居住地GDPPC水平反向相关。

是不是术语太专业？没关系，我们转换一下。粗发病率指的是一定期间内，特定范围人群中某病新发生病例出现的频率。而年龄标准化发病率并不反映癌症的实际发生状况，该指标只是用于不同国家、不同地区或者相同地区不同历史时期的癌症发病率比较，目的是使之具有可比性，主要是为了消除年龄结构的影响。

不同人均GDP地区男女人群死亡率最高的前十癌症发病部位，我们可以发现，肺、胃、肝是高中低三个地区的共同的前三名。高人均GDP地区相较后两个地区而言，患结直肠部位癌症的死亡率更高。低人均GDP地区相较前两个地区而言，患子宫颈部位癌症的死亡率更高。

不同人均GDP地区男女人群发病率最高的前十癌症发病部位，可以发现，高人均GDP地区发病率前三的部位是肺、乳房、结直肠；中人均GDP地区和低人均GDP地区发病率前三的部位都是肺、乳房、胃。三个地区前十的最大区别在于，高人均GDP地区的人更易患淋巴瘤；中人均GDP地区的人更易患子宫颈；低人均GDP地区的人更易患白血病。

对于男性人群而言，不同人均GDP地区死亡率前三的癌症发病部位均为肺、胃、肝。高人均GDP地区的男性前列腺癌症死亡率更高些；相较于高人均GDP地区的男性，中人均GDP地区和低人均GDP地区的男性膀胱癌症死亡率更高些。

对于女性人群而言，高人均GDP地区死亡率前三的癌症发病部位为肺、结直肠、胃；中人均GDP地区和低人均GDP地区的女性死亡率前三的癌症发病部位均为肺、胃、肝。相较于其它两个地区，高人均GDP地区的女性死亡率高的是卵巢癌症；低人均GDP地区的女性子宫癌症死亡率更高些。

对男性人群而言，高人均GDP地区发病率前三的癌症发病部位为肺、胃、结直肠；中人均GDP地区和低人均GDP地区发病率前三的癌症发病部位均为肺、胃、肝，和女性相同。相较于其它两个地区，高人均GDP地区发病率高的是肾脏癌症；低人均GDP地区的男性白血病发病率更高些。

对于女性人群而言，高人均GDP地区发病率前三的癌症发病部位为乳房、肺、结直肠；中人均GDP地区发病率前三的癌症发病部位均为肺、肝、胃；低人均GDP地区发病率前三的部位为肺、乳房、胃。相较于高人均GDP地区，低人均GDP地区的女性食管癌症的发病率更高些。

备注：文字分析由本号原创；图表除特别说明外，均来自蒲公英公号。