 新冠“二阳”症状都比较轻，没什么危险？新冠首阳的经验足以处理好各种症状？ 最近，很多人身边开始陆续有新冠“二阳”的人了，不同于“新冠首阳”的无措，很多人对于“二阳”并不紧张，甚至有的人感染后仍然坚持上班、坚持运动。 但你要当心，即使 “沉默性缺氧”、“白肺”这些不再让你害怕，另一种致命的危机在新冠“二阳“时仍存在，一种行为会直接数倍提高“二阳”后的猝死风险。 新冠“二阳”后，最危险的事情是它 “8岁男孩甲流后患暴发性心肌炎，千里转运北京”登上热搜，大家在祝福孩子能够早日康复外，不少人也对暴发性心肌炎究竟是什么疾病充满了疑问！  图来源 网络 其实不仅仅是甲流，新冠病毒也会提升致死性极高的爆发性心肌炎风险，心肌炎甚至比“沉默性缺氧”更可怕！如果说甲流流行期过去了，但我们却可能即将迎来新冠感染高发期。  近日，中国工程院院士钟南山说，基于seirs 模型的预测显示， 2023年新冠第二波疫情高峰将发生在6月底，感染人数约6500万每周。  小凤Emma： 心肌炎属于危重疾病，猝死发生率很高，暴发性心肌炎死亡率达到20%-30%。心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，而新冠病毒则让心肌炎的发病风险提升3倍多！  英国《自然·医学》的一篇名为《Heart disease after COVID: what the data say》的文章指出，感染新冠病毒，就算仅仅是轻症，在12个月出现心脏问题的风险还是会高出39%，心肌炎的风险是未受感染者的3倍多。  研究认为，新冠病毒主要通过三种途径诱发心肌炎： 1. 病毒对心肌细胞的直接损伤； 2. 炎症细胞向心肌细胞迁移并诱发局部炎症； 3. 由于全身炎症引发自身免疫系统过度激活而损伤心肌。 发表在JAMA的一篇研究显示新冠患者康复2个多月后，存活者中有78%的人患有持续性心脏病，其中心肌炎占比达60%。 出现这4个症状，警惕心肌炎 一般来说，新冠引发的心肌炎并不是在发烧时出现的，而是在身体状态恢复之后三周内出现的，无论是“首阳”还是“二阳”，康复后都需要多观察身体上的一些特殊症状。 感染新冠三周内出现以下四种症状，一定要警惕： 1 憋气、胸闷气短 出现憋气、胸闷气短，晚上不能平卧，一躺下就喘憋，活动活动就气短的比较重，感觉自己体力大幅度下降，和感染新冠病毒前明显不同，出现这种情况可能代表心脏功能已经受到损害，严重的甚至出现了心衰。  如何判断自己的气短、憋气、呼吸急促究竟是感染新冠后的正常表现还是心肌炎的预警呢？我们可以通过世卫组织《新冠病毒感染个人康复指导手册》中的缓解呼吸急促的姿势和技巧来测试一下，如果通过以下方式呼吸问题得到缓解，心肌炎的概率很低。    2 和体温不太相符的心动过速 感染新冠病毒后，如果发烧，我们的心跳一般会加快，这是一种正常现象。但如果烧退了，身体状态也逐步好转，但心动过速情况还持续存在，每分钟甚至超过120次，此时很可能已经发生了心肌损害，要警惕发生心肌炎的可能了。 3 频繁心慌，甚至有时候心脏偷停 心慌的很频繁，心脏一阵一阵的乱跳，有的时候心脏会偷停，而在感染之前并没有类似的症状，这种情况也要警惕，因为心肌炎最常见的表现就是心动过速或者心律失常。 4 一过性头晕、眼前发黑，甚至摔倒 心肌炎会侵犯和伤害到心脏传导系统，可能会引起心跳变慢，或者出现房室传导阻滞的情况，此时心跳不足以维持大脑正常的血供，我们就会出现频繁的一过性头晕，眼前总发黑，甚至出现突然摔倒的情况。  所以，我们感染新冠病毒后一旦出现以上4种危险信号，就要高度怀疑心肌炎，建议及时就医诊治。一般情况下，医生会安排心电图、心肌损伤标志物/心肌酶谱、超声心动图、心脏磁共振显像、心内膜心肌活检等检查，来帮我们确诊。 “阳过”、“没阳”、“正在阳”三种人群如何防心肌炎？ 1 “正在阳”的人：任何运动都不要做 在感染期，病毒会对我们全身各个器官进行攻击，尤其是会侵入心肌细胞，让我们免疫系统过度激活，此时免疫系统更多的能量是用来对付病毒病消灭它们，此时如果进行剧烈运动，会加速病毒的复制，增加罹患心肌炎的风险。 所以，感染以后正确的方法是尽量静卧休息、加强睡眠、避免焦虑，不建议进行跑步、游泳等剧烈运动。尤其是你还有新冠的症状（发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕和腹泻等）时，任何运动都不要做。 2 已经“阳过”的人：3周以内，不要做剧烈运动 已经“阳过”的人，不代表就进入了保险箱，短期之内（3~6周以内）发展为心肌炎的可能性也是存在的。 在恢复期，虽然我们已经转阴了，但是身体内的器官还需要大概35天的时间进行修复，此时我们还会存在疲乏、咳嗽等症状，此时过早进行剧烈运动，可能会加重肺部、心脏等器官的损伤，造成心肌纤维化，甚至心肌炎的发生。 3 没“阳”的人：仍要做好个人防护 对于没有“阳”的患者，包括重来没感染过新冠病毒以及已经感染后康复的人群，如果身边最近感染的人较多，建议做好个人防护，因为感染后机体并不能形成终身的免疫保护，有一定时间限制。短短几个月之内，完全有可能会出现二次感染，甚至三次感染。只有避免新冠病毒的感染，才能够避免这种病毒相关的心肌炎的可能性。 除了运动外，正在感染期的人和刚刚康复不久的人，一定不要熬夜。熬夜不仅有引发心肌炎的风险，最新研究还发现，新冠“阳了”之后，熬夜危重症几率增加2倍，感染后住院的概率升高466%！ 小凤Emma： 一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎，暴发性心肌炎短期内就会导致肺、肝、肾等多个脏器功能衰竭，死亡率高达70%以上。 制作人：吴犁犁 新媒体主编：高京宇 责编：高京宇 |
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