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分娩方式受视力限制?高度近视的孕妇应慎重!

 子孙满堂康复师 2023-06-08 发表于黑龙江

分娩是女性一生中最为关键的时刻,此过程中可能面临着许多未知的风险。分娩的主要方式是顺产和剖腹产,分娩方式可受到多种因素影响,其中包括视力,尤其是近视度数超过600度的孕妇更应该注意。

为什么近视程度可影响分娩方式?

《中华围产医学杂志》发表一篇新的研究表明:孕妇近视度数大于600度可能需剖腹产,特别是孕妇年龄超过35周岁,合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压、本身存在基础性眼底疾病者,极有可能造成眼病加重。因为怀孕期间代谢和激素发生变化,血流动力学也发生改变,孕妇脉络膜以及视网膜结构同样也发生变化,再加上高度近视,进而让眼部病变进一步加剧。总的来说,确定该选择哪种分娩方式时应评估孕妇眼底变化以及视网膜疾病。

怀孕和高度近视之间有怎样的关联?

怀孕是诱发眼底疾病的主要原因之一。近视度数超过600度者视网膜很薄,经阴道分娩时间较长,再加上持续几个小时的用力,从而加重眼底压力,极有可能诱发严重眼科并发症,如眼底出血、视网膜裂孔等;如果采取剖腹产分娩方式,或许能规避这些风险。尤其是高度近视的孕妇合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压时,怀孕晚期或分娩期易发生眼科并发症,严重时可导致难以逆转的视力障碍。

高度近视的孕妇一定采取剖腹产分娩吗?

答案是否定的,近视度数超过600度并不是剖腹产的绝对指征。剖腹产分为绝对指征以及相对指征,若存在脐带脱落、胎盘早剥、横位、头盆不对称、骨盆狭窄等必须采取剖腹产;若存在妊娠期合并症、臀位、胎儿宫内窘迫等,则为剖腹产的相对指征。近视度数大于600度的孕妇应做好风险评估,选择安全合适的分娩方式。值得注意的是,经眼底检查发现脉络膜萎缩或视网膜变性,发生眼部并发症的风险高,那么应采取剖腹产。

温馨提示

存在高度近视的孕妇,特别是存在高危因素者,如妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠期高血压、高龄等,应格外关注眼部问题。整个怀孕期应勤做眼科检查,尽最大程度规避风险;一旦出现视力减退、黑影症、飞蚊症等,还需及早就医。

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