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杨女士发现自己最近脸上摸起来总是有很多颗粒的感觉，特别是脸颊两侧，好像长了很多闭口。这让她很纳闷，自己最近是不是上火的东西吃多了，作为广东人，她马上就去买了凉茶连喝了几天，虽然脸上红肿的痘痘是有变小，但是仍然残存许多闭口。 杨女士在烦恼时，上网搜查了一下，看到许多人反应甲硝唑对于治疗青春痘、闭口有比较好的效果。虽然半信半疑，但是杨女士还是想尝试一下，在下班时，杨女士便去药店开了甲硝唑的凝剂。在店员告知她正确的涂抹频率和用量后，杨女士坚持每天涂抹甲硝唑凝剂。  在坚持使用了四五天，杨女士惊喜地发现头上的脸上的闭口真的逐渐消失了。在一个星期后，杨女士的脸已经恢复了最初的好状态。小小一支甲硝唑竟然有这么好的效果，杨女士决定在家中多备几支甲硝唑凝剂。甲硝唑竟然有如此“奇效”，相信大多数人也不了解其有治疗“青春痘”的效果。 除了治疗“青春痘”这种皮肤痤疮，它还有什么效果呢？在了解这些以前，我们先来大致认识一下甲硝唑。  一、什么是“甲硝唑”？甲硝唑，又名灭滴灵，相信换个名字不少人会觉得它变得熟悉了，没错，在生活中，甲硝唑处处可见。 其为硝基咪唑类衍药物，在上个世纪 50 年代后期( 1957年) ，医生们常将甲硝唑用于滴虫病的治疗，到了60 年代初( 1962年) ，医学研究发现其有抗厌氧菌作用，后来于70 年代末( 1978年) ，世界卫生组织( WHO) 将其确定为预防和治疗各种厌氧菌的首选药物，在80 年代初(1980年) ，美国食品和药物管理局正式批准甲硝唑用于厌氧菌感染。 目前临床上甲硝唑是最常用于治疗抗滴虫、阿米巴原虫及厌氧菌感染的药物之一，因为它不仅毒性小、而且疗效好。其可作用于大多数厌氧菌和几种原虫，具有杀灭细菌和原虫的作用。现在在我国，甲硝唑主要用于厌氧菌感染的治疗。 可能看完前文，大家还是对甲硝唑只有个简单的印象，并不知道其小小一瓶，可以发挥多少作用。接下来，我们就来聊一下，一瓶几块钱的“甲硝唑”能治疗什么疾病。  二、一瓶几块钱的“甲硝唑”或许能帮助“摆平”这4种疾病甲硝唑，也就是灭滴灵，在我们的生活中随处可见。它具有抗厌氧菌的作用，对细菌的生长、繁殖具有干扰作用，可以致使细菌消亡。 生活中，不少疾病都是由厌氧菌引起的，大致可以分为4种疾病，下面我们就来了解一下到底甲硝唑可以帮助“摆平”哪4种疾病呢。 首先，便是滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎，是一种由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎症，也是常见的性传播疾病。对于不少女性来说，它是一种麻烦的妇科疾病，通常会导致患者出现外阴瘙痒、泡沫状黄白色稀薄分泌物的症状。  当然，该病的发生与患者的自身身体状况也有很大联系。其感染源——有鞭毛的梨状原虫也叫阴道滴虫通常会在患者的月经前后时侵入阴道而发病，为什么会在这个时候入侵呢？因为此时患者的阴道酸碱度改变，其适合阴道滴虫的大量生长繁殖，从而导致炎症的发生。 滴虫性阴道炎主要是通过性生活直接传播，公共使用的厕所和泳池也有可能导致女性感染上阴道滴虫。而甲硝唑为什么能够帮助治疗滴虫性阴道炎呢？因为甲硝唑具有抗阿米巴、抗滴虫、抗厌氧菌等效果，特别是对阴道滴虫可以直接杀灭，当感染源被杀灭，阴道就可以恢复正常。所以甲硝唑对滴虫性阴道炎来说具有良好的疗效。  甲硝唑第二个可以“摆平”的疾病是牙周炎和牙龈炎。牙周和牙周发炎往往是由以厌氧菌为主的细菌引起的。我们在上文提到，甲硝唑是一种抗厌氧菌药物，它能起到一定的作用控制厌氧菌的生长繁殖。当其使用于牙龈或者牙周，正好是“对症下药”了，杀灭厌氧菌，控制这些以细菌为病源的发言。  第三个可以由甲硝唑“摆平”的疾病是皮肤痤疮等皮肤疾病。痤疮也叫作青春痘，这一种是经常发生在年轻人身上的皮肤病。皮肤痤疮是一种对皮囊脂腺有一定影响的慢性炎症性皮肤病。 由于青少年正处于青春期，身体不断发育，体内生长激素分泌也不断增快，特别是雄性激素分泌大量增多，引起皮脂腺分泌旺盛，导致大量油脂产生并淤积在毛囊里，最终就会出现毛囊皮脂腺导管口角化。 而毛囊皮脂腺导管口角化会让毛囊内成为一个相对缺氧的环境，在痤疮的发病中，痤疮丙酸杆菌起到了催化的作用。毛囊内缺氧的环境助长了痤疮丙酸杆菌的大量繁殖，从而引起毛囊的细菌感染。也就会出现我们经常说的“长青春痘”了。 痤疮丙酸杆菌是一种革兰氏阳性的厌氧菌，而上文所说甲硝锉是具有抗厌氧菌作用的一种抗生素，可以灭杀痤疮丙酸杆菌，因此能够治疗由于痤疮丙酸杆菌繁殖所引起的炎症性丘疹，但在临床上治疗此类皮肤痤疮的疾病一般较多使用的是甲硝唑的外用制剂。  除此之外，甲硝唑可以“摆平”的第四种疾病是由幽门螺旋杆菌引起的胃肠道疾病等。幽门螺旋杆菌是属于微需氧菌的革兰氏阴性病菌，一般在人体的在胃和十二指肠的部位生长繁殖，革兰氏阴性病菌不断地生长繁殖会引起胃黏膜轻微慢性炎症，出现像十二指肠溃疡、胃溃疡等胃肠道疾病。 对于幽门螺旋杆菌，甲硝唑可以起到一定的抗菌治疗作用，不过由于幽门螺旋杆菌对甲硝唑已经有了一定的耐药性，临床上对于幽门螺旋杆菌的治疗一般采用三联或者四联的治疗方法。甲硝唑一般作为抗生素和其他广谱抗生素联合使用，以此提高治愈率。  在医学不断飞速发展的现在，甲硝唑也被发现越来越多治疗其他疾病的作用，除了以上四种常见疾病，它还可以治疗溶血性阿米巴、贾第虫病、破伤风等多种疾病。虽然甲硝唑可以治疗以上这么多疾病，但是药三分毒，在服用和外用甲硝唑时，我们也要留意是否会出现以下三种副作用。 三、甲硝唑虽好，也要留意出现以下3种副作用一般去医院看病，医生会了解清楚患者的过往病史，为患者制定适合的治疗计划和适当的服药用量。但有时候患者可能也对自身的情况不太了解，导致医生无法给出准确的服药用量，或者患者私自增加用药量想早日治愈，这都可能会引起副作用。 而甲硝唑可能会出现的副作用之一就是肝毒性。一般来说，药物是经过肾脏代谢，但甲硝唑的代谢还会额外通过肝脏代谢。因此，肝病患者服用过量的甲硝唑可能会引起肝脏毒性，出现肝功能衰竭甚至死亡的风险。即使其概率较小，但一旦发生，其结果却是不可逆的。 但也不用过分担心，正常来说，患者停药后的1～3个月便能逐渐恢复肝脏正常。 第二便是耐药性，这是大部分药物都会出现的一种情况。但甲硝唑的耐药机制较为复杂，研究表明与抑制甲硝唑活化有关系。所以通过减少服药用量来降低耐药性起不到什么作用。 医学研究发现幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药性逐年升高，除此之外，艰难梭菌的耐药性也是不断升高。但尚未有研究能解答为什么甲硝唑对于其他细菌的耐药性变低。  第三遍是较为少见的神经毒性，甲硝唑本身具有一定的神经毒性，患者在用药期间可能会出现神经系统方面等不良反应，比如说头痛或者失眠。 如果本身患者就是抑郁症患者等精神疾病患者，长期大剂量的服用甲硝唑，可能会出现像周围神经炎和感官异常等精神不适的情况出现，严重者可能会小脑功能出现障碍或者精神状态改变。症状表现为语言障碍、步态不稳、癫痫、周围神经病变等。但停药后，神经功能大部分都会慢慢恢复。  当然，甲硝唑引起的副作用不止以上这些，像不少患者在服药后还会出现恶心、呕吐、腹泻、中上腹不适、便秘等胃肠道症状，严重的部分患者的尿液会变成深红色。所以为了安全起见，患者应该尽量避免或减少药物带来的副作用，在服药前最好先咨询医生，遵从其指导用药。 四、医生提醒，以下人群，不要轻易服用“甲硝唑”首先便是对此甲硝唑及本品任何一成分和羟基苯甲酸酷类药物过敏的人群，另外还有硝基咪唑药物类过敏的人群，此类人群在治疗的时候一定要及时跟医生说明，让医生用其他具有相同药效的药物代替甲硝唑，以免发生不可预料的不良后果。  其次便是孕妇，孕妇在怀胎时对任何药物的服用都需要谨慎，甲硝唑当然也是。孕妇在妊娠前3个月禁止服用此药。就算之后不得已要服用此药，也要先咨询医生，以免造成胎儿中毒。除此之外，哺乳期的女性要谨慎使用此药，实在没办法一定要用 ，建议最好终止哺乳。以免奶乳中的甲硝唑对婴儿造成影响。 第三便是存在血液疾病的患者，也在此药的禁忌人群列表内。长时间服用甲硝唑这类药物可能导致血液中的白细胞和中性细胞含量降低，从而诱发再生障碍性贫血等病症。 第四就是中枢神经系统疾病患者也需要禁用此药物，上文已经提到过它具有神经毒性，对于中枢神经系统疾病患者来说，服药甲硝唑可能会导致神经性中毒，出现意识错乱、周围神经病变等不良后果。 除了以上禁止服用的人群，以下两种人群也最好谨慎用药，出现以下情况尽量不要服用甲硝唑。 第一类便是3日内饮酒或使用含有丙二醇的药物的患者禁用。为什么喝了就不能够服用甲硝唑呢？那是因为甲硝唑和酒精相互作用后可能会发生比较严重的不良反应，这在医学上叫做双硫仑样反应。 双硫仑样反应是指在人服用某些含有双硫仑结构或者作用机制的药物前后，再服用含有酒精的食品、饮品，会引起体内部分代谢反应出现障碍，出现中毒症状。 本来酒精进入体内会代谢为乙醛，乙醛会代谢为乙酸，乙酸最终会排出体外，但是甲硝唑具有特殊的化学结构，其容易抑制乙醛的代谢，从而导致体内乙醛大量蓄积。而导致人体发生醉酒反应的就是中间的产物乙醛。严重的醉酒反应可能会导致患者出现危及生命的状况。 因此，喝酒之后是不能够吃甲硝唑的，如果吃了甲硝唑，及其容易出现双硫仑反应这种比较严重的不良反应。同理，含有乙醛也就是丙二醇的药物也不能与甲硝唑同时服用。值得提醒的是，服用了甲硝唑的后7天内也禁止饮酒或服用含有丙二醇的药物。 双硫仑样反应出现时，一般患者症状表现为脸部潮红、头疼等。由于双硫仑样反应表现大多数与醉酒表现十分相似，比较难以鉴别，经常导致病情延误，所以在服用甲硝唑时，切忌饮酒，而饮酒后出现不适症状，必须及时赶到医院进行治疗，防止延误治疗时机而发生危险。 第二类便是肝损伤的人，甲硝唑这种药物对肝脏具有一定的毒性。肝损伤的患者在服用时一定要谨慎服用，遵从医嘱，尤其对于肝功能严重衰退的人来说，需要尽量减少药物的使用剂量 ，降低肝毒性的伤害。 总结： 小小一瓶甲硝唑，居然能起到这么多的作用。当然在使用时，也需要注意其相关的副作用，还有禁止使用的人群，更需要谨慎用药。去医院就诊时，把自己的过往病史跟医生交代清楚，遵从医嘱服药。
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