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《<医学求是>再求是》—— 马贡三寒热证

 四圣医苑 2023-06-08 发布于广东

贡翁忽于三月望前召诊,余疑为偏枯之恙复作也。至则见其仰卧床席,发热汗出,胸脘不畅,(前之两证,应为相火上炎而甲木上逆。)身如束缚。(所谓“束缚”,依理应为“紧”,寒束之故。但与火炎汗出之象不符,故应为“重”,即因于湿之故。血热太甚而营血不行,亦可见身重,但其时必见唇舌绛红之象。)询如夜半忽起大寒大热,(应为感得风木之气过旺,但所感不在太阳经,非《伤寒论》中风之桂枝汤证,而应为少阳经之小柴胡汤证。古稀之人,尚有“大热”之象,依理素体应亦尚可。)举家惊骇,疑为重症。余诊脉象鼓指,(未言左右脉、何部脉,难以评述。大致应为乙木郁而甲木逆之象。)汗已遍体,知系高年不避风邪,不善节劳所致。病情于将解之时,(此证岂能不药而“将解”?)断不可重用发表攻里之味,宜以轻清和解,泄少阳而肃肺金,兼涤上焦陈腐。(大法尚可。若刻诊之寒证仍在,则宜少加桂枝,或用生麦芽升肝气。)药进而病全瘳。数日后,乃郎骏甫兄因他事来寓,谈次,谓贡翁以余为着手成春云!

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