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这个病例是3月底四月初的时候，一位朋友为其大姑姐请诊：  其也没说找我诊什么病，这位患者来了以后自己也不知道有什么问题，估计就想找我做个体检吧。诊脉查舌之后，我发现她的肺有很大的问题，可她自己却很纳闷儿，因为根本没有咳嗽等症状，我告诉她肺部有结节和感染，怀疑是新冠后遗症一类，让她赶紧查肺部CT。 4月7日，其来复诊，带来了北的CT检查报告单，如下：  真的是不查不知道一查吓一跳，严重的肺部感染，多发磨玻璃结节，还有囊腔样改变，纵膈与肺门淋巴结肿大……西医怀疑是真菌类感染可能，但可能性较多，无法确诊用药，建议她紧急入院检查。 因其全家对我极其信任，她相信我能用中药治疗，问我是否必须入院，我深思熟虑后告诉她：“我觉得我能治好，或许在西医确诊之前咱们就解决战斗了，但西医那边让你做的必要检查都还一定要做，说心里话我也特别想知道他们查出的结果。” 于是其认真的回去喝药了，西医因没有确诊所以无药可用。因为4月7日的ct结果，西医又进一步给她约了个增强ct，服药一周后又来复诊，她带着4月12日的进一步检查报告来了，如下：  服汤药5天，效果特别良好，结节明显缩小，我相信我肯定能治愈她了。她的其他关于真菌感染的检查报告都是阴性，如下：    其实我一直怀疑她这个肺部感染是“军团菌肺炎”，此种肺炎病势严重，病死率高，诸多症状很像新冠肺炎，但无奈我的西医水平有限，只能等待西医院的进一步检查检验吧。 我们中医的高明之处在哪里呢？管它是什么菌呢，我们就从土壤着手，从根本上用中医思维治疗即可，这叫“任他风吹雨打，我自岿然不动”。时机稍纵即逝，如果一味的等待检查确诊结果，没准就耽误了…… 治疗呢？我的处方重用金银花为君药，大黄为臣药，金银花初始剂量为50g，大黄初始剂量为25g，为何？看舌诊变化如下：    整体舌色由暗滞转红，舌前肺区中的“热点”也逐渐消退转嫩，这是典型的“银花舌”，故重用银花收效，舌质之瘀暗以大黄解之，故君用一两银花，臣用半两大黄也。 此例疗效显著，舌上可查，CT报告单也能佐证，这是中西互通之处，西医本还想劝此患者入院检查，估计想做穿刺培养等检查吧。其实从我的内心也是想让她做一下这些检查的，我也特别特别想知道西医最后培养的结果。 唉，但又怕她一旦入院就没法来复诊喝中药了，那倒未必是好事，既然咱们能治，也就留些诊断上的遗憾吧，我亦不想因为要写一篇完美的病案而让她去做那些有创检查了，医者的矛盾心理啊，我也不想发什么期刊文章，就写我的公号就好，但行好事吧。  |
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