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门诊极为常见的咽喉疼痛，人们多用银翘马勃汤、翘荷汤玄麦甘桔汤等疏风散热、清利咽喉之方以治，实践证明这仅适宜干部分患者。而由于对'血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之'经文的忽视，不敢投温热药，致使许多咽喉痛患者久治不愈。其实，有相当数量的患者是素体阳虚，复为阴寒所伤，客于咽喉，阻滞络脉所致，对这类患者只能治以温散。遵此原则，于临床对凡无咽喉鲜红肿痛或阴虚津亏之象者，都大胆投以麻黄附子细辛汤。该方于《伤寒论》中虽用治太阳少阴两感之证，而麻黄能宣通三焦，使肾中元阳布散全身，细辛功擅温散，《神农本草经》云可'利九窍'，附子温经扶阳。合方正合本证阳虚寒凝络阻之病机，故用于临床屡获佳效。
如焦某，男，71岁，咽痛，异物梗塞感，声嘶，已半年。曾用中西药治疗，均似有所减轻，而旋即如旧，近日更兼咳咯稠痰。视之咽部淡红，脉细，舌正。投麻黄附子细辛汤加味：
麻黄12克，炮附片15克，北辛10克，生诃子12克，炙僵蚕10克，桔梗10克，蝉蜕10克，甘草10克，海蛤粉20克，瓜仁10克，浙贝12克。
服药三剂复诊，咽舒畅通利，声嘶减。后续诊两次诸症消失。
刘方柏
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