 王先生是小郎中的一位老粉，今年刚退休，大概一年前出现耳鸣的情况，有时只有一边耳朵响，有时两耳交替，如蝉鸣一般，听力也大不如前，已严重影响睡眠和心情，先前曾服用过龙胆泻肝丸，效果并不明显，听人说六味地黄丸可治耳鸣，问小郎中是否可以改用六味地黄丸，既然想换药，不如一步到位，小郎中建议直接改用耳聋左慈丸，也是个中成药。 半个月后即收到了王先生的反馈，不但耳鸣明显减轻了，腰痛腰酸的毛病也好了，之前坐一会腰就酸得要命，前几天骑电动车带爱人出去遛弯，坐了近乎两个小时都没啥感觉。 能收到这样的效果，看来是对症了，其实药都是好药，就摆在那里，就看你会不会用了，用对了就是“灵丹妙药”，用的不对，浪费资源不说，还可能会耽误病情，由此可见，多了解一些中医知识是多么重要。 这耳聋左慈丸究竟是何方神圣呢？ 要讲耳聋左慈丸，必然绕不开一个广为人知的中成药——六味地黄丸，宋代钱乙是一位儿科专家，为了解决小儿阳常有余，阴常不足的问题，大笔一挥，写下了一个旷世奇方——六味地黄汤，后来人们渐渐发现，更需要这个方子的不是孩子，而是成年人，成年人五劳七伤，尤其是房事不节，过度的消耗肾阴，导致身体过度透支。 这个道理就好像眼下人类的行为，过度砍伐树木，大量开采矿产资源，使土地沙漠化、土地塌陷，最终导致沙尘暴、泥石流、地震等自然灾害，最后自食恶果的还是人类自己。 既然已经透支了，那就亡羊补牢吧，这时候钱乙的六味地黄汤出现在人们的视野，六味地黄汤滋阴补肾，疗效确切而且还很安全，因为是儿科用药嘛，因此人们为了方便服用，将六味地黄汤做成丸剂，沿用至今。 耳聋左慈丸跟六味地黄丸又有什么瓜葛呢？ 清代凌奂所撰《饲鹤亭集方》首次记载了左慈丸这个方子，书里说：“耳聋左慈丸，治肾水不足，虚火上升，头眩目晕，耳鸣耳聋等症。六味加磁石三两，柴胡一两一钱。蜜丸，每服三钱，淡盐汤送。” 也就是说在六味地黄丸的基础上加入了磁石、柴胡，就成了专门治疗耳聋耳鸣，头目眩晕的名方——耳聋左慈丸。 好吧，既然如此，那就跟小郎中一起来学习一下这个方子吧！ 耳聋左慈丸： 熟地黄、山药、山茱萸（制）、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮 竹叶柴胡、磁石（煅）。 这个方子以六味地黄丸打底，六味地黄丸中的六味药，其中有三味补药，三味泻药，俗称“三补三泻”。 三补：熟地、山药、山萸肉，补肾填精，气阴双补。 地黄又叫地髓，它常年埋在地下，把大地的精华吸收的满满当当，中医讲以形补形，用大地的精髓来补人的精髓，人的精髓是哪呢？就是肾呗，因为肾主骨生髓啊。生地黄经过九蒸九晒的加工之后就变成了熟地，变成熟地之后，它的温补之力更强了。 熟地是整个方子的顶梁柱，是全方的灵魂。很多人以为熟地是补肾阴的，其实熟地是温的，所以它补的是肾精，肾精补起来之后可以化生阴阳，你的身体需要阴就会补阴，需要阳就会补阳，由此看来熟地应该是一味阴阳双补的中药。 山药大补元气，经常用于体质虚弱和大病初愈的人，在高明的医生手里，山药可以救人于危难，很多时候往往可以扭转乾坤，力挽狂澜。 山药补脾、肺、肾三脏，你看它色白入肺，味甘入脾，汁液粘稠入肾。虽说山药是补药界的多面手，但总归还是以补脾为主，脾胃好了，人的免疫力就强大，而且脾为后天之本，脾胃强壮了，营养物质就会源源不断地输送进来，人就有精神，有活力。 一边补一边漏也不行啊，咋办呢？这里又用了山萸肉，山萸肉是酸的，酸的药材都能收敛，可以收敛元气。古今中外，最善于用山萸肉的非民国大医张锡纯莫属，张锡纯曾经只用一味山萸肉将生命垂危的人从死亡线上拉了回来。而且山萸肉与其他收敛的药材不同，它只敛正气不敛邪气，所以《神农本草经》称它可以驱寒湿，治疗关节疼痛。 山萸肉入肝、肾二经，张锡纯认为“山萸肉得木气最厚，具有肝木的舒畅条达之性，可以入肝经补肝血，肝血充盈进而下充于肾，以滋补肾精”。 肾有一个重要的功能就是主水液，可以调节水液代谢，如果肾虚了，水液的调节能力就会下降，多余的水液就会聚集在身体里，这在中医里叫肾虚水泛，就好像一条河堤年久失修了，河水失去了河堤的约束而泛滥成灾。 泽泻呢，就是把冲出河堤这些污浊的水排出去，只有浊水排空了，肾精才能慢慢补上来。由此看来泽泻并非单纯的泻，而是以泻为补，以通为补。 茯苓同样是祛湿的，茯苓的祛湿和泽泻不一样，泽泻简单直接，把水湿从小便排出去，从不拐弯抹角；而茯苓可以健脾，通过增强脾胃的运化来代谢水湿。 阴虚必然火旺，所以这里又用了一点牡丹皮来清泄相火。 “三补三泻”是六味地黄丸的精华所在，泻是为了更好的补，也是防止太过于滋补而壅滞脾胃，在这个方子里，补药的用量重于泻药，所以大方向还是以补为主。 阴不足了，阳的力量就会不甘寂寞，伺机而动，咋办呢？ 磁石是一种矿物质，石头的一种，我们拿一块石头窝在手里是不是凉凉的，沉甸甸的？凉说明可以清热平阳，沉重说明药性是向下的，磁石的这股力量可以震惊安神、降心火用于心烦、失眠；可以降肺气用于肺气上逆引起的咳嗽、咳喘：还可以平肝潜阳，用于肝阳上亢引起的高血压、头痛头晕、耳鸣等等。 最与众不同的是作为矿物的磁石，还有补益肝肾的作用，自古以来都是治疗耳聋耳鸣的良药。 《本草经疏》：性秉冲和，无猛悍之气，更有补肾益精之功。 《本草纲目》：治肾家诸病而通耳明目。 《本草衍义》：肾虚耳聋目昏着皆用之。 胆经是围绕着耳朵走的，如果肝胆之气不通，耳朵自然也不灵光，因此这里找来了柴胡疏肝解郁，让肝胆之气通达，而且柴胡药性是升的，可以把整个方子的药性引到上面去滋养双耳。 整个方子首先用六味地黄丸来滋补肾阴，巩固基础，再以磁石平肝潜阳，最后用柴胡疏通肝胆，同时引药上行，整个一通操作下来，肾阴充足了，虚阳不升了，肝胆之气顺畅了，自然耳聪目明，耳听八方。 另外，耳聋左慈丸的用法也是有讲究的，古书里说——淡盐汤送。 因为中医讲五味入五脏，咸味入肾，用淡盐水送服，不仅利用咸味来补肾，还能起到引药入肾的作用，帮助药物更快发挥疗效。 最后要说的是耳聋左慈丸治疗的是肾阴不足所致的耳鸣耳聋，表现为自觉耳内蝉鸣，或听力下降，可伴有头晕头痛、口苦咽干、心烦不宁，或有手足心热、盗汗、腰膝酸软、舌红、苔少、脉弦细数。 如果是肝火旺或肝胆湿热引起的耳鸣，应当用龙胆泻肝丸； 清气不升引起的耳鸣，当用小郎中前两天介绍的益气聪明汤或中成药益气聪明丸； 如果是痰浊上扰导致的耳鸣，当用清气化痰丸； 还有一种耳聋耳鸣是由于气滞、血瘀堵塞耳道导致的，可用王清任的通气散来搞定。 通气散：柴胡30g，香附30g，川芎15g。粉碎成末，每次9g，日服2次。 |
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