题记：海藻和昆布历来在诸多处方当中作为对药使用，如海藻玉壶汤、四海舒郁丸等，用来治疗甲状腺类疾病，可是二药的不同点，历来探讨甚少，此文试对二药的异同点作出分析，供医者参考辨析使用。
正文
经云：“三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢”。开者，阴阳之升，之散，若气之扩，之膨胀，经云：“阴者藏精而起亟也”，邹澍云“夫起亟，起阳也”此为开。阖者，聚也，阴阳之为降，为聚，为合，为收，为敛。
1、海藻
从形态之象，如图，海藻的形态类絮状的，若人之头发，类乙木之象，具有升发之性。
历代本草对此作了如下描述：
《神农本草经》：“海藻，味苦寒。主瘿瘤气，颈下核，破散结气，痈肿症瘕坚气，腹中上下鸣，下水十二肿。一名落首。生池泽。”“破散结气”点出了海藻有“开”的作用。营卫阴阳本为一体，于五脏曰阴阳，于四末曰营卫，阴阳如源营卫如岐，海藻主瘿瘤气、颈下核为升，又主破气而主散——能把邪气由里驱逐于表，由内之大而聚之阴阳，至细而散之营卫，此为开也，《尔雅》云：“如乱发”。
《本草》云其“生池泽”，《名医》曰：“一名藫，生东海”，《尔雅》云：“一名海萝，如乱发，生海中。”郭璞云：“水苔也，一名石发，江东食之，或曰藫，叶似而大，生水底也，亦可食。”海是地球最深之处，于八卦中属坎卦，海藻根于海，其体为坎，又名石发，其用于艮，意为海藻是从下往外破气散结，结者石也、艮也。
此物具有向上的力量，一直上升到颈部
而郭璞称海藻为“石发”，也有其深意所在：《本草蒙筌》：“东海所生，叶类萍藻。根着水底石上，茎如乱发而乌”。“东海所生”意为海藻为坎卦，“坎”在人为肾；“叶类萍藻”意为海藻可以把肾中之阳升调到肺（浮也，表也）。故海藻一物，既有壬癸之性，又有肺之性，故可用于治肺，治肺则类似萍。那通过什么由下之肾达上之肺呢？——通过太阳寒水之气，衔接肾肺二脏也。
本草里多次提到的“石发”“根着水底石上”，从后天八卦解，艮为石，石者，正对应于艮卦，在扶阳派脉法，艮卦脉里定位于太阳寒水膀胱脉，即左尺脉浮取。太阳寒水本为寒水，其标为阳，艮卦上爻为阳爻，下两爻为阴爻，太阳寒水本阴标阳，标阳在外，寒水在里，而海藻一物，于水石来发，根着水底石上，又治上之病，此为化太阳之气于肺。
验之于临床，左尺脉偏结大【结气】或者偏弱【不升】都可以用海藻来生发。而艮卦又为积聚，肿瘤，停滞之含义，积聚肿瘤之象，故古人用海藻治积，左脉滞者，亦可用海藻。
《本草乘雅半偈》云“主承秽浊，水黑如晦也。藻善条畅，不以晦浊碍衍漾”，说明其能借肺之清肃之性，涤荡秽浊，化浊而治瘿瘤，笔者在“浅谈古籍中甲状腺和肺的关系”一文中，也谈到二者有密切关系。《本经疏证》将海藻与石菖蒲做对比，海藻“摇曳水中，纵能及水面而不能出水”，虽性向上，但它不出水面，故治疗颈部疾病较好，石菖蒲“其枝叶能出水”，同样向上生发，但是可直达头窍，故可用于治疗眩晕、开窍醒神。通过两者的对比，我们更能得出海藻善于治疗颈部疾病的结论。
故海藻主以左升，为开之品，从肾水之处，借太阳寒水上开于肺，药法定位于左脉，于细节在左尺脉，病左不能升清而成“石”之证，行开之功，使体内阴阳之气行走于体表四末从而去除邪浊之气。
2、昆布
理解了海藻，再去理解昆布就不难了，首先看昆布的样子：昆布有一种紧紧裹在一起的感觉，它的带子像河流、像波涛，有一种厚重的感觉，故它的形态已经给予了我们提示——昆布有一种趋下的性质。
同样从历代本草入手，《名医别录》：“味咸，寒。无毒。主治十二种水肿，瘿瘤聚结气，瘘疮。”说明了昆布的主治。《食疗本草》云其“下气，久服瘦人”，一上来就点明了其“下阖”的性质；《海药本草》：“主大腹水肿，诸浮气，并瘿瘤气结等，良”说明了其有利水、降阳明的作用；《本草纲目》提出了昆布的炮制方法：“凡使昆布，每一斤，用甑箅大小十个，同锉细，以东流水煮之，从巳至亥，待咸味去，乃晒焙用。”为什么“从巳至亥”？因为巳时至亥时，是时阳气沉降，阴气上升之时，借天地阳降阴升之性于炮制中，增强了昆布的令阳气下沉之性。《本草乘雅半偈》云“ 顺流而生，能使十二水顺流而去。”与“以东流水煮之”皆用水之趋下之势表达海藻的趋下之性
故昆布虽生于水中，但因其形趋下，有“阖降”之功，从而加强阳明阖的作用，将体表四末的阳气回收于体内，行气机之流转。故昆布定位于右脉，主不能降浊。
