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（朝花夕拾，旧事重提。这是前些天推送过的内容。今天，温故而知新。）
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊扁桃体发炎这个事儿。 在我们中医圈子里，有一个小小的共识。这就是，利用四妙勇安汤，来巧妙化解。 这方面的例子，太多了。我给你讲一个我看到过的，特别典型的例子。 话说有一个小男孩，当时是10岁，当时咽喉疼痛，发热，干哕，另外还干咳，连续两天了。 孩子难受啊，坐卧不宁，水米不进，一双可怜巴巴的大眼睛，无助地望着大人。
怎么办？赶紧去医院。 到了医院，检查发现，患者咽部发红，两侧扁桃体肿大，体温超过38摄氏度。小患者嘴唇发干，口唇发红，口渴难耐。苔薄黄、脉数，而且舌头上有红点。 很显然，这是急性扁桃体炎。 这怎么办？医家开药方子了，非常简单： 金银花、玄参各30克，当归15克，甘草10克，薄荷9克。每日一剂，水煎2次分服。 结果如何？患者用药3剂以后，扁桃体明显缩小，体温降到37.6摄氏度。后来，又经过持续治疗，小患者诸证悉平，康复了。 这就是基本的医案内容。它最初刊载于1995年的《山东中医》杂志。 你看看吧，这个医案里的小方子，是不是就五味药，金银花、玄参、当归、甘草和薄荷？ 其中，金银花、玄参、当归和甘草，是四妙勇安汤。 四妙勇安汤的原方，就是金银花、玄参各90克，当归60克，甘草30克。水煎服，一连十剂。 当然，给孩子用，这么大量是不对的。所以，医案里用的很轻，银花和玄参30克，其他的10克左右。 为什么用四妙勇安汤呢？
这个扁桃体发炎，中医看，属于乳娥的范畴。它的成因，中医往往考虑是外感风热，热毒蕴结于咽喉。小患者当时的舌脉，以及局部表现，也都是外感风热、热毒蕴结的表现。所以说，治疗的方法，是疏风清热、解毒。 怎么实现这个目的？四妙勇安汤里的四味药，加上薄荷，就是比较好的方法。 四妙勇安汤里头，金银花是清热解毒的。玄参，解毒散结、清热滋阴，善于利咽喉。甘草，清热。当归，则活血养血。 在这个基础上，加薄荷，清风热。你看，这不是恰好合适吗？ 有人可能说了，文老师，四妙勇安汤，不是治疗脱疽的吗？类似血栓闭塞性脉管炎，导致四肢末端坏死、发黑，才用这个方。 这说的没错。但是，你别忘了，四妙勇安汤的功能，是清热解毒、活血止痛。它之所以能治脱疽，也是这对脱疽热毒炽盛的症候。热毒，不仅可以引起脱疽，还能引起嗓子难受啊！所以，四妙勇安汤，清热解毒、活血止痛，治疗扁桃体发炎，这是非常正常的事儿。
所以我说，在中医圈子里，用这个小办法来治疗扁桃体急性发炎，是很多人都认可的办法。当然，使用的前提，必须是辨证准确。文老师把这个东西，写出来，给中医爱好者们作以科普，希望大家能领会其中的意思。非专业读者，则一定要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。 关键是，我们要认真学习和灵活掌握古方。古方用好了，是可以解决很多问题的。这里面的应用规律，不去认真体会，很难看得透彻。 全文完。我感谢你的阅读。 |
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