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唇诊 <内经 五脏生成篇>:脾之合肉也,其荣在唇. <六节脏象论>:其华在唇四白,其充在肌……. 舌在口腔之内,唇显露在外,一内一外,相为表里.五脏六腑之气通于舌,然亦达于脾,脏腑不和,在舌上必呈现不同的苔,在唇上亦显露不同的色.故观唇之荣枯,可知脾胃的强弱,审视唇色的燥润,可晓气血的盛衰. 唇质的诊断. 唇诊是望诊的一部分,其内容主要表现在唇质和唇色两方面. 唇质:常人唇质,柔细均匀.如唇上出现唇屑,或唇茧,唇缩,唇疮,唇裂,唇颤动,唇歪斜等,均属唇质疾患. 一 唇屑 唇上生长皮屑,如鱼甲翻起,唇皮有绷痒不适的感觉,撕揭则疼痛出血,老屑脱落,新屑复生,绵绵难愈.此因风燥之邪,干扰上焦,导致血不濡燥,液不养血之故. 辨证:此疾如用滋阴润燥之剂,往往无效;应知病的主因是”风”,因”风”以致燥,”风”是主邪,”燥”是客邪.此疾首治风,风息而燥平. 治则:以辛散疏解风邪,佐甘寒平其燥.药如:薄荷 荆芥 蝉衣 牛蒡 蔓荆 僵蚕 桑叶等.”轻可去实”之味甚效. 验案:一15岁男孩,上下唇皮鳞起,奇痒,撕皮则血出,痛难忍,已治数年无效. 断为”风燥”,用僵蚕10 蝉衣10 牛蒡15 荆芥10 白芷10 防风12 散其上郁之风.桑叶10 菊花10 竹叶10 枇杷叶20 旱莲草25 瓜霜12 柿霜12.平其燥,三剂而愈. 病孩过去服滋阴之药过多,致风邪不得发越,转而更加燥化,识此,以轻扬宣透,佐甘寒之剂而愈.唇质柔匀,不再生屑. 二 唇茧 <类证治裁>谓:唇口紧小不能开合,名唇茧. 唇茧者,上下唇绷急,唇口开合困难,饮食言笑受限,极感痛苦.此因心脾积热不解,液聚化为痰火所致. 辨证:唇色乌紫兼黄,口苦痰多不利咽喉不适.唇色乌紫,热积之象,兼黄色,乃积热在脾.热郁则口苦,郁则痰亦不利,津液不能上濡,咽喉自感不适,上唇尖属心,下唇属脾,痰火循经上犯,发生唇茧. 治则:用软坚化痰之味,兼降心脾郁热.药如:竺黄,蒌仁,覆花,莲子心,胡黄连等. 验案:男,患唇茧,治五月未愈.其人黑瘦,唇口紧小,开合困难,唇色乌紫黄,咽不适,痰不利.此痰为患.方用海藻10 昆布10 竺黄10 蒌仁10 锻牙皂10 覆花10 莲子心15胡黄连10 降香10 ,六剂而愈. 三 唇缩 形态和病因病机：上下唇各收缩露齿，唇皮骤然缩短，或两唇日渐短缩，唇肌显枯萎之象。 卒然收缩者，其病多实。日渐收缩唇肌枯萎者，其症多虚。唇缩之疾，实者多因中风闭症，或中暑，或痰闭。虚证，或因寒中三阴，或因痉厥，或因癫痫，或脾肾元气日衰，或暴脱，皆能导致唇缩。 辨证：按上唇属肾，下唇属脾，人到老年肾气衰，上唇向内收缩，按生理规律，不算是病。如年未老而因病唇缩者，除实症而外，病势均重。实症唇缩，唇肌略显滞黄色，虚症唇缩，唇肌必显枯萎之象。但又当细查唇质，如唇质荣和，病虽重亦无妨，因脏气尚未败坏。如唇质枯晦，一则病邪深入难解，一则脏气亏竭，病势必将逆转，故非佳兆。 治则：暑闭唇缩，以苦寒清邪，兼芳香驱秽，寒中三阴之急候，急当温里，如脾肾元衰，又当摄补，中下并治。痉厥唇缩，法当泻中寓补，癫痫唇缩，又应于育阴镇逆之中，开豁经隧。 病案：吴X，男，41岁。患者诊时，将入室而昏倒，急按脉，闭而不显，唇肌向上收复缩，体温39。8度，无汗，自言头痛，欲吐不出，心情躁扰，略现神昏。 经诊断为“暑闭”（时7月），急服紫雪一瓶，少时再诊，脉已洪大满指。用石膏20 薄荷10 蒲公英30 漏庐20 佛手8 杭菊10，用辛寒之药清热解毒。紫雪午晚各服一瓶，同时调药服。服后神清，躁烦定，唇肌亦恢复正常，但唇色转现淡白，脉突变棉软，热虽退而额上汗不止。此因暑伤元气。改用明参30 黄芪25 白术12 桂枝10 白芍10 扁豆25 甘草3 淮山药25，服二剂，汗止，脉已有力，以'参苓白术散’方，调理而愈 四 唇疮 形态和病因病机：疮生上唇，唇质皱厚色紫，多属心肺火郁。疮生下唇，唇质粗糙色乌，多系脾经蕴热。如疮生唇之四角，多是膏梁厚味沃积之邪火，蕴积肠胃。 辨证：唇疮，火热之症为多，然有用清火败毒不效者，因单纯清火，测验有除湿故无效，唇疮多兼夹湿邪。疮中多包含黄水，湿邪粘着，虽清火热，然火热为湿所郁，故不得解。如苦寒过甚，转伤胃气，而湿与火反两不得解。疮势流连转甚，经久难愈，耗伤气血。 治则：宣散上焦郁火，渗利脾经湿邪，忌用滋柔之药。 病案：已故中医黄绪香，治一50岁男性，患者满唇生疮，经久不愈。唇色深红兼黄，黄老用大青叶，枝子，以清热败毒，重用防风以升散粘恋之湿邪，甘草居中而和，佐以通草滑石利湿。从上至下开邪之出路。每服水药一杯，咀嚼红参少许，兼食大枣一枚，以固胃气，服药三付，病愈。 五 唇疔 形态与病因病机:唇上生疔,疔头白亮大如粟,唇肌四周白肉烧灼红肿,剧痛,如弄破疔头,走黄散毒,有生命危险!此因毒火内聚,垒积日久而发,病势险恶. 辨证:凡看唇疔,唇外白肉红肿为顺,如现乌黄之色为逆,口中唾液粘涎者为轻,唾液清而无沾涎者重. 治则:用辛寒败毒之剂,兼佐苦降.病势甚者,急用:”醒消丸”(古方)清酒和水炖化,服一丸,服后卧床静躺,醒后巨痛即消.此丸能护心祛毒,一切疔毒,服之皆可见奇效.唇疔切忌用发散之药,谨防散毒. 六 唇裂 形态与病因病机:唇肌裂口,裂缝处于痛出血,唇内侧出现黄色,唇质干燥. 此疾如治不得当,流连不愈,甚有唇裂出血至二~三十年不愈,成为痼疾者.<类证治裁>谓此疾为”心脾之热”,但亦有心脾之虚而唇裂者,又当细辨. 辨证:唇裂虽属热病为多,然投苦寒而无效,且久服寒凉,转至寒中,唇裂更甚.心脾伏郁之热,无由得出,须用发越之剂引伸之,唇即因之而愈.林老主用’泻黄饮子’(云苓 防风 白芷 法夏 升麻 枳壳 石斛 甘草),余在临床上多作其法加减,效好.又有寒邪郁于上焦,血郁化燥唇裂出血者,唇皮光亮,质粗厚,病见咳逆痰多声嘶,用’麻黄汤’主之.又有阴虚唇裂口者,白日不疼,入夜裂口处烧灼痛,此阴虚血中伏火之故.还有唇裂干痛于白日,夜则安静者,此脾阳不足,风冷之气所致. 治则:1 心脾郁热,’泻黄饮子’减石斛,加葛根清热升散. 2 寒邪入肺络,’麻黄汤’温散之.. 3 阴虚血热,’玉女煎’滋阴降 七 唇颤动 形态与病因病机:唇肌颤动,老人久病多有此象,此因脾肾虚,内风暗动之兆.老人中阳虚,误服阴腻之药,致阳气愈伤,内风亦循脾经鼓动而唇颤;青壮年唇颤,多属邪火风痰犯络所致. 辨证:老年脾肾阳衰唇颤动,其唇色必谈胖无华;青壮年因痰火唇颤动,唇质多于涩紫红. 治则:老年虚弱唇颤,温补脾肾,’六君子汤’加桂,附,芪,益智,羊藿.青壮年痰火唇颤动,’导痰汤’加降香,苏子,山枝仁. 唇色的诊断 一 胭脂红色的唇象 形态和病因病机：唇色胭脂之红，其色鲜艳甚至于常人，此色多因脏腑久受湿热，蕴郁不解，化生蛔虫。 辨证：凡见此唇色，验其大便，必有蛔卵。如兼紫色，略欠鲜明者，乃寒热交杂之蛔症。临证稍加留意，则一目了然。 治则：如系湿热化生之蛔虫，师乌梅丸法，按症化裁治之。 二 下唇深红 形态和病因病机：下唇深红，但红而晦黯无华，多属脾虚运化不强，症现食少神倦四肢困乏等象。 辨证：色虽深红而不明匀，唇上神气不充，晦而不润。 治则：温补脾肾，增强运化，六君子汤加益智仁，砂仁，淫羊藿。 三 唇色红如血染 形态和病因病机：唇色红如血染，两唇闭口合缝处，隐现烟熏之色，此三焦热炽之象。如唇外侧红如血染，内侧反现淡白无华，此为脾寒胃冷之故。 辨证：唇侧现烟熏色，热邪入营，证多见喉疼齿痛，心烦，便秘，溲赤，此三焦之热闭郁不得疏解之故。唇外侧虽红如血染，而内侧唇肌反淡白，乃脾土虚寒，故外唇反红如血染。证见清唾满口，兼有腹满胃胀，四肢疲乏，便溏等象，且环唇白肉多现青黄之色。 治则：治三焦郁热，用辛苦寒凉，佐以清营解毒。治脾寒，温中扶阳药中少加一味苦寒，以从治之，其效佳。 四 干红色唇象 形态和病因病机：唇色干红，出现此种现象，多因血热之故。 辨证：唇皮干红不润，唇深红无泽，白肉处隐现紫赤，此为液燥血热的表现。其症有热气上冲，眩晕，烦躁，或兼失血征象。 治则：甘寒凉血清降。 五 上下唇异色 形态和病因病机：上唇深红，下唇淡白。上唇属胃，上唇白肉和人中属肾，上唇左右两角属胃和大肠。因胃中伏热不解，故上唇深红。下唇属脾，下唇白肉凹处属脾和肝胆。下唇两角，属膀胱和小肠，下唇淡白，系脾寒血不充于下唇之象。 辨证：上唇戏而鲜明，下唇淡白微青，症多现能食易泻，面赤四肢倦等，此为胃热脾寒之像。下唇深红，上唇淡白，乃胃冷脾热之象，症见欲呕，不思食，头昏闷，胸痞。 治则：治胃热脾寒，当温脾清胃。治脾热胃冷，当凉脾暖胃。 六 灰黑色唇象 形态和病因病机：唇色略灰黑，唇质微胖。此种唇象多属于痰饮为患。 辨证：唇皮略现光亮，症见眩晕咳逆，大便结，小便黄。有时略感恶心，此为中阳不足，痰饮内停之象。 治则：当用辛甘温化阳气，兼涤饮除痰。 王老案：老人，年70，眩晕发喘，不食，便秘溲热。医用二陈汤用清利之剂，转剧。王老见唇色略灰黑，且唇胖，脉长，按之劲而鼓指，舌苔干黄，中有灰黑苔。为寒水浊痰，留聚中宫，中下之阳不能鼓运所致。用大剂苓桂术甘汤加老姜，附子，半夏，四剂而愈。 七 微黑唇色兼紫红 形态和病因病机：唇色微黑中兼见紫红。此种唇色，多内实之邪淤积大腑。 辨证：其色鲜明，症多见于心烦口干思饮。腹坚，夜不能眠等象。 治则：攻其淤积，通其雍滞，使其邪从大便出，自愈。 案：张X，症如前。余用桃仁承气汤加败酱草，黄连，连服三剂无效。其丈人何X，为山乡医，加大我方中大黄，再加韭子12。服后泻大便多，愈。 八 乌黑唇色皮厚 形态和病因病机：此淤热壅于上焦，肺气失其清肃,心阳失其宣化所致. 辨证:此症多见于老人,多表现心悸气喘,下肢肿胀,行动困难.肺主一身之气,肺气壅,诸气均壅,当急平其壅. 治则:宜清邪行水,通淤清肺,使肺气通畅,不致壅堵. 案:田X,证如上.治以自拟红败汤:败酱草30,红藤30,通草10,茜草15,紫草12,苡仁30,冬瓜仁30,桃仁12,白茅根30,豆卷30.十剂而愈. 九 唇色紫黑如猪肝 形态和病因病机：此系淤血攻心之象. 辨证:产妇血晕以及剧烈的心绞痛多现此唇色. 治则:用攻淤活血.如血热,加凉血之品,血寒加温血之品,虚者,又当清中寓补. 案:闫姓妇,产后昏迷.唇色乌黑,肢冷,口流乌血水,诸医皆谓不治之症.余断为淤血攻心,用三七,莪术,白芷,当归,韭子,桂枝,生姜,加西洋参,童便,水酒为引,服之即醒,原方加减而愈. 十 蓝色唇象 形态和病因病机：少见.然偶有骤染时疫,外唇呈现浅蓝色,唇皮燥裂,此火毒炽甚之象. 辨证:唇见蓝色,则病危.肝胆急性疾病,唇上偶现浅蓝,卒中也可见.如唇肌枯萎无华,唇色发蓝,是肝之真气将败,难治. 治则：时疫火毒，黄连泻心汤加木香，青黛，助泻以散肝胆积水．卒中暑毒，紫雪调益元散服，以清之． 十一 淡白色唇象 形态和病因病机：证多因气血虚寒，不能充营于唇所致． 辨证：淡白唇色，多见失血过多或妇女崩漏，症象多见萎顿，唇色白，乃气衰血少之故． 治则：偏于血寒气虚的，宜温补气血．偏于阴虚气弱的，宜育阴摄气． 案：卓师治一女子，病带下，唇淡白，晦而不明，形萎顿．卓老云：此气血两虚，兼夹湿邪肝郁．用归脾汤去远志，加柴胡，香附以舒肝郁，菌陈苍术以除湿邪，服之而愈． 十二 黄色唇象 形态和病因病机：此多因饮食内伤，兼湿热郁于肝脾之故． 辨证：此病主因脾虚，中运不强，易伤于饮食．土弱木壅，湿热亦因之而生．此唇色多现精神倦，四肢冷，头晕等象． 治则：消导药中兼固脾疏肝，使土实不为木邪所乘． 案：见高老治一学生．症如上，高谓：本属脾虚，兼夹湿热，又内伤饮食，此内外虚实交杂之症．用二芽，二术，二苓（均土炒）青陈皮，酒炒黄连，防风，木香，炙柴胡，大枣，炒黄柏，砂仁，苏条参．十剂而愈 中医诊断歌诀 1、表寒证：伤寒恶寒身发热，鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓，头项强痛自汗出。 2、表热证：表热热重恶寒轻，微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数，舌红苔黄银翘灵。 3、里热实证：里热实证高热狂，烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少，沉数有力舌苔黄。 4、里寒虚症：里寒虚症腹痛满，呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷，舌淡苔白脉沉缓。 5、寒证：寒证面白畏寒冷，蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱，阴盛外寒阳虚生。 6、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。 7、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。 8、寒热错杂（上热下寒）：上热下寒错杂证，胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛。腹痛便溏紧相连。 9、上寒下热：上寒胃脘拘急痛，呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛，尿痛色黄尿意频。 10、里寒表热：里寒素有浮肿病，畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛，发热解表当助阳。 11、里热表寒：里热表寒素有热，烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛，继而发热恶风寒。 12、真热假寒：真热假寒阳不伸，面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮，舌绛苔黄神不清。 13、真寒假热：身寒假热阳气虚，舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大，甘温除热好时机。 14、虚症：虚症形瘦无精神，心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热，阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱，大便溏泻小便频。 15、实证：实证气郁精神狂，胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛，舌红苔厚脉弦长。 16、上实下虚：上实喘嗽壅胜痰，胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少，形寒肢冷腰膝酸。 17、上虚下实：上虚心肺不足证，下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短，里急后重脓血行。里实表虚风热壅，郁在三焦表里中。腹满据按二便闭，发热汗出痛恶风。 18、里虚表实：里虚表实食欲减，便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛，素体阳虚又外感。 19、真实假虚：内有真实外假虚，体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖，大实赢状补益疾。 20、真虚假实：真虚假实腹胀满，痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉，反泻含冤重危险。 21、阴阳： 1）阴证面白冷四肢，神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脉沉迟。 2）阳证神旺语声粗，面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘，舌红苔黄脉洪浮。 3）阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。 4）阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。 5）失血脱水成之阴，口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数，面色潮红畏热烦。 6）亡阳病变阳虚脱，手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润，渴喜热饮息微弱。 22、气虚：气虚五脏功能弱，呼吸气促语低微。身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重。 23、气滞证：气滞主证胀闷痛，胀疼发作时重轻，窜痛嗳气矢气减，兼证五脏各有型。脘闷纳呆胁胀满，咳喘胸憋腰脊痛。 24、气逆：气逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。呕恶嗳气呃逆胃，肿逆昏厥头晕眩。 25、血虚证：面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻，经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。 26、血热证：身热夜甚烦不眠，目红鼻衄发疹斑。舌质红绛脉细数，月经先期崩漏连。 27、血瘀：肿胀刺痛有定点，日轻夜重面色暗。口唇舌质青紫暗，舌边尖部瘀点斑。口干嗽水不欲咽，肢体麻木或痉挛。脉沉细涩为要点，部位不同随政见。 28、气滞血淤：气滞血淤肝郁成，太息易怒胁胀痛。月经不调胁痞块，舌紫脉虚诊可凭。 29、气血两虚：气血两虚头晕眩，少气乏力懒语言。面白色淡脉细弱，自汗心悸兼失眠。 30、气虚失血：气虚失血属内伤，倦怠少气面萎黄。肌衄便血成崩漏，舌淡脉弱归脾汤。 看病歌诀(王锡鑫) 有病先从气色看，面色光泽病易痊，赤红如潮血虚极。实火唇红并口干，口唇白者阳分弱。鼻孔红燥肺火炎，耳疼肾热或君火。心热舌红又燥烦。肝肺有热现于面，左肝右肺见两颧。面色青黑肝肾损，白主气虚宜培元，色若黄滞脾有积。眼下青色定主痰，鼻青腹痛病主死，目赤面青命难全。阳虚腹痛按即止，按之转甚食火痰。脐腹疼痛少阴证，小腹疼痛厥阴寒。再看舌胎分表里 红黄有火清即安，白滑里寒温中急，白涩里热黄滑寒。火之深者黄多燥，胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤，疫热在里饮达原。舌黑原来分数种，仔细观察要心虔。火极似水生芒刺，误服热药丧黄泉。水极似火气息冷，回阳救急妙如仙。肾气虚极舌胎黑，滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑，回阳八味妙通玄。瘟疫舌黑皮自脱，先下后清自然安。惟有伤寒不易治，分辨阴阳要的端。 阳证心烦身恶热，阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭，阴证蜷卧并懒言。阳证面红思饮水，阴证面青闭目眠。七日以前若误下，转成漏底病难痊。伤风发热身有汗，壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食，脾虚健脾自安然。喜饮冷水知有火，好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足，阴虚盗汗不归元。血虚五心多内热，气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭，阳气限阴腹鸣弦。口苦胆虚并心热，肝经有热口常酸，脾热口甘胃热淡，肺热口辛肾热咸。腰痛宜分寒与湿，腰酸房劳不待言，色欲头昏腰膝软，气虚头晕神不全。风肿皮肤多淋闭，气肿时消又时旋，食积肿来肚腹痛，血肿皮肤赤脉缠。阳水肿兮小便涩，阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗，下肿上消贵培元。手陷起迟知水肿，手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损，暮宽朝肿气虚传。脱肛不痛气血弱，脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气，夜疟补血并疏肝。化痰消积更利水，虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见，痰寒凝结在胸前。寒胜则痛火胜肿，风麻湿木气滞■。气郁结者胸胁痛，湿郁周身痛不安。痰郁气喘多胁痛，血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀，脾气不升头昏眩。中风脉浮手足暖，中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足，腹满有余痛缠绵。痛在泻前为实积，痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热，咽痛不渴三阴寒。病系假寒清内热，病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补，产后温补逐瘀先。真阴将亡小便绝，真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗，阳证脱者见鬼牵。初病实热苦寒用，病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解，虚而误攻命难延。如此望闻问的当，方才切脉细心研。 看妇女歌 女子二七天癸至，调经察脉要分明。先期而行为血热，后期而至是寒经。经来疼痛为气滞，行后而痛气虚真。其色黑者多实热，淡白为虚或痰凝。烟尘黄水血不足，紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重，若有忧郁血必停。走于腰膝多疼痛，散在四肢则不仁。停于血海生寒热，逆上冲心患战兢。两手尺脉皆沉伏，此病分明是闭经。肝大肺小应有子，两尺不断滑方真。心肾俱旺知是孕，肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉，右尺沉滑女现形。肝肺俱浮胸膈痛，两关沉紧腹中疼。 看小儿歌 小儿有病令人怜，全仗医生仔细观。令人抱出光明处，先将面部用心看。额属心兮颏属肾，左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰，五经辨色要心虔。白者气虚黄有积，赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重，眼下青色主饮痰。口唇赤白阴阳判，赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点，疳气鼻燥体态干。有痛啼哭总不止，有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷，此乃内热使之然。若是当风即畏缩，必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热，遍身发热是风寒。手足心热口发渴，纹沉食积是真诠。若是下午手心热，阴虚盗汗夜生烦。倘若手指稍头冷，便是惊风一例看。只有中间一指热，小儿一定是伤寒。中指微微独自冷，定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀，浮沉色气审的端。要看指纹风气命，三关内推细心研。三关寅卯辰部位，病之吉凶在此间。初起风关病无碍，气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急，射甲通关命难全。指纹何故浮然样，邪在皮肤病易蠲。忽而关纹沉沉状，已知入里病盘旋。身安脉纹红黄色，紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾，三关见黑命恐难。伤食弯外青兼紫，脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里，色淡气弱禀先天。关纹滞涩皆因积，邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽，不行推荡病何迁。复诊掌后关中脉，浮沉迟数审的端。七至八至为数热，四至五至为迟寒。浮脉主表病在外，沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热，迟脉三至主脏寒。浮而有力风与热，无力气需宜培元。沉而有力痰食积，沉而无力气滞间。迟而有力痛难禁，迟而无力是虚寒。数而有力本实热，无力疮疡恐熬煎。若要分别阴阳证，气息冷热用手探。口中气热小便赤，舌黑必燥下为先。气微便清手足冷，参芪桂附妙如仙。再看胸腹坚与软，虚实此中可细参。脾胃本虚中气弱，四君六君选用焉。此是儿科真妙诀，神而明之世称贤。 陈飞霞云：小儿指教，但以浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。用之不尽矣。 分类用药歌 补气箭芪与人参，党参洋参北条参。云苓焦术淮山药，炙草桂圆白茯神。下气杏仁铁锈浆，郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶，莱菔瓜蒌枳实良。顺气青皮陈橘皮，藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁，元胡灵脂阳气退。破气槟榔紫厚朴，三稜苦薤蓬莪术。姜黄莱菔花青皮，枳实宽胸同枳壳。补血生熟二地黄，当归白芍首乌良。一味丹参兼四物，河车不用又何妨。凉血丹皮地骨皮，丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥，犀角青篙赤芍奇。止血蒲黄茜草根，茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土，焦芥当归藕节茎。破血桃仁归尾加，泽兰苏木红蓝花。姜黄莪术郁金子，赤芍丹皮干漆渣。暖胃丁香与藿香，良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻，荜拨胡椒效最强。调脾开胃用参苓，焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙，藿香堪与木香伦。虚咳补肺款冬花，五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草，天冬薏苡蜜升麻。实咳泻肺用黄岑，葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配，天冬贝母马兜铃。诸般咳嗽西防风，半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草，杏仁贝母胆星同。肺实喘急款冬花，兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气，肾虚金匮或阳八。消痰半夏胆南星，枳壳呆仁（疑为“杏仁）块茯苓。贝母瓜蒌金沸草，陈皮白芥枯黄芩。 退诸火热用黄芩，心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍，脾热明粉同熟军。肺热天冬桑皮效，肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草，胃热石膏花粉均。大肠槐花通大海，小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄，三焦有热栀子尊。热重羚羊犀角屑，火结硝黄效如神。 虚热元参天麦冬，女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地，苓术参芪任变通。骨蒸劳热用青蒿，生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒，胡连更比银柴高。发汗麻黄并紫苏，浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍术，荆芥葛根葱白须。收汗黄芪酸枣仁，桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶，浮麦山萸合四君。消食山查油厚朴，麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔，枳实宽胸胜枳壳。宽中枳壳与陈皮，苍术腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子，木香香附奏功奇。膨胀摈榔厚朴宜，冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子，萝卜头和香附施 。止渴葛根与麦冬，石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。解郁川芎与郁金，腹毛苍术炒栀仁。台乌芍药和香附，神曲摈榔合二陈。大便不通用大黄，朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉，松子麻仁郁李强。小便不通赤茯苓，猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦，葶苈石苇竹叶心。病属气虚征下陷，补中益气最为灵。不通若是真寒闭，火药煎汤效更神。浮肿不消用木瓜，猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆，薏苡牵牛信不差。呕吐合香并二陈，丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索，胃热岑连栀子匀。止泄车前参术苓，猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药，诃子乌梅粟壳神。疾痢黄连广木香，槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草，枳壳槟榔薤子强。疟疾常山草菓仁，槟榔苍术及威灵。柴胡干葛焦知母，厚朴青皮合二陈。辟瘟草菓花槟榔，苍术雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴，藿香香附降真香。头痛川芎白芷辛，天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子，见证尤宜分六经。头风眩痛明天麻，独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥，辛夷萆薢效无差。腹痛元胡白芍强，小茴苍术高良姜。栀仁草蔻吴萸子，香附沉香广木香。心痛良姜及黑姜，元胡肉桂橘皮汤。灵脂没药焦栀子，香附檀香广木香。腰痛兔丝熟地黄，寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝，故纸芦巴肉桂良。膝痛苡仁并木瓜，灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己，故纸羌防续断加。喉痛射干山豆根，连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等，甘桔僵蚕灯竹心。目痛羌防归芍芎，黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草，木贼蒺藜白木通。身体风痛海风藤，防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索，狗脊桐皮桑寄生。齿痛石膏北细辛，蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等，碎补荆防并谷精。耳聋全蝎石菖蒲，木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气，肾虚滋水是良图。去风荆芥西防风，苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活，僵蚕全蝎正川芎。蒺藜蝉退蔓荆子，藁本藓皮白芷充。去寒宜用理中汤，白术人参炙草姜。更有吴萸真肉桂，细辛附子蜜麻黄。去湿秦艽薏苡仁，木瓜苍术西茵陈。天麻白术汉防己，草薢菖蒲块茯苓。补肾淮山熟地黄，胡桃枸杞首乌良。鹿茸杜仲苁蓉肉，芡实枣皮及锁阳。壮阳枸杞并蛇床，故纸胡巴桂附姜。阳起石同真韮子，仙灵脾与鹿葱良。补阴二地麦天冬，龟板龟胶鳖甲同。归芍女贞淮薯蓣，首乌萸肉兔丝通。安魂定心用人参，远志柏仁酸枣仁。龙齿朱砂龙眼肉，茯神益智效如神。强筋壮骨五加皮，枸杞兔丝续断齐。虎骨鹿茸焦杜仲，胡桃碎补仙灵脾。梦遗精滑用金樱。莲蕊石莲益智仁。龙骨鹿茸真牡蛎，兔丝巴戟合人参。补虚益损黄芪参，焦术淮山白茯神。杜仲鹿茸甘枸杞，枣皮熟地当归身。跌打损伤血木通，乳香没药加皮充。泽兰碎补真山漆，苏木桃红并臭虫。消肿排脓归芍芎，连翘大力西防风。银花羌活天花粉，白芷黄芪白木通。地榆知柏疗红肿，白芨还同白蔹功。瘰疬银花六谷根，夏枯香附蒲公英。没药乳香香白芷，木香甘草括蒌加。肠风下血鸡冠花，荆芥樗皮木贼夸。痔疮流血地榆宜，槐角樗皮刺猬皮。苦参柿饼无花果，乱发陈棕火煅齐。久流黄水健脾胃，蚊蛤参归术地芪。 热淋又用海金沙，甘草木通通草夸。滑石石苇瞿麦穗，猪苓泽泻大黄加。衂血丹皮百草霜，麦冬犀角及蒲黄。桑皮侧柏焦荆芥，生地茅根白芍强。通经牛膝红蓝花，归尾桃仁赤芍加。莪术三稜香附子，木通苏木丹皮夸。调经肉桂延胡索。香附泽兰益母属。血虚宜用四物汤，气虚箭芪人参术。安胎白术与黄芩。艾叶阿胶桑寄生。杜仲兔丝川续断，当归酒芍缩砂仁。产后血昏用黑姜，芎归童便桃仁良。 灵脂益母延胡索，焦芥红花熟地黄。血崩山漆炒阿胶，续断蒲黄茜草高。牡蛎地榆香附子，棕灰侧柏血余烧。白带补中益气汤，参芪归术广皮良。升柴炙草全方用，加入苡仁引枣姜。伤暑益气箭芪加，扁豆苡仁及木瓜。滑石香薷甘草配，陈皮参术密升麻。虫积槟榔与使君，雷丸榧子乌梅增。牵牛鹤虱霜苍术，干漆川椒苦楝根。戒烟旋覆与西砂，榧子雷丸鹤虱夸。蜂蜜茯苓真韭子，青盐粟壳金银花。阳虚砂半参芪术，阴虚熟地桂附加。 |
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