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眼睛是人类感官中最重要的器官 在我国，有一个庞大的人群 因身患一种常见代谢性疾病 而牵连到眼睛 视物模糊、视力下降 严重时甚至会失明！ 究竟哪种疾病 在悄悄夺走我们的光明？ 今天 上海市第一人民医院 眼科中心副主任、眼底科主任 主任医师、医学博士、 教授、博士生导师 国家眼部疾病 临床医学研究中心副主任 刘堃医生来到演播室 带领我们擦亮“心灵之窗” 享受美丽“视”界 糖尿病为何会危及眼睛？ 刘主任介绍，糖尿病最主要的问题是会引起一些血管、神经的病变，而眼部的视网膜就是一个神经和血管组织，如果长时间血糖控制不好，会引起糖尿病性的视网膜病变。  糖尿病性视网膜病变已经成为世界上、以及我国工作人群（即45岁~55岁）致盲原因排第一位的疾病；而且一旦罹患糖尿病性视网膜病变，其视功能是随着疾病的进展逐渐损伤的，且不可逆！如果早期治疗，视功能还能恢复，到了晚期，则效果非常差。  早期筛查特别重要 如何进行筛查？ 刘主任表示，在市一医院，所有到内分泌科就诊的新发糖尿病患者，必须要进行相关的糖尿病性视网膜病变筛查，一旦发现早期病变患者，眼科医生及早介入，进行相关治疗，就能把疾病控制在比较稳定的阶段。  “糖”网了怎么检查？ 怎么自我管理？ 上海市第一人民医院内分泌代谢科主任王育璠医生介绍，糖尿病患者前来就诊时，往往关注的仅是患者的代谢指标（即血糖、血脂、血压），还会关注患者是否存在糖尿病相关并发症。 由于糖尿病性视网膜病变的患病率在糖尿病患者中高达三分之一，且早期没有明显的视力减退，往往易被忽视，所以对于糖尿病患者、特别是II型患者要进行视网膜病变筛查，即眼底照片。  眼底一张照，疾病早知道！ 通过对新发糖尿病患者进行眼底筛查，并借助于人工智能，对于检查数据的30秒快速诊断，即便糖尿病患者处于视力正常、没有任何眼部不适的早期糖网病阶段，也能被及时筛查发现，对于减少糖网病发生，以及延缓糖网病发展具有重要意义。 患者进行视网膜病变检查后，如果没有视网膜病变、或轻度视网膜病变，就在内分泌科就诊，以后每年进行一次视网膜病变筛查； 如果是中度以上的视网膜病变，转诊眼科，根据患者情况，每三个月至半年进行评估和治疗。  无论是否患上 糖尿病性视网膜病变 对糖尿病患者来说 控糖、控代谢指标仍是根本！ 那么，糖尿病患者 具体要控制些什么呢？ 王育璠医生介绍，要控制血糖、血压、血脂和体重。  控制血糖：把糖化血红蛋白作为重要控制目标，即要＜7%； 控制血压：目标是把血压控制在＜130/80mmHg； 控制血脂：以低密度脂蛋白LDL＜2.6mmol/L，如果患者出现心脑血管病症状，则低密度脂蛋白LDL＜1.8mmol/L； 体重管理：身体质量指数BMI控制在24KG/㎡。  除了在医生的监督下 患者在家也不能忽视自我监测 尤其是空腹血糖 和餐后两小时血糖指标  对大部分患者而言，希望空腹血糖值在4.4~7mmol/L范围内，餐后两小时血糖和随机血糖则应控制在4.4~10mmol/L之间。  部分患者血糖波动较大，则推荐持续血糖监测，即在皮下植入小探针，可监测患者全天24小时的血糖谱。  严格控糖、积极治疗 糖尿病患者要进行自我管理 “管住嘴，迈开腿” 养成良好健康规律的作息习惯 保持愉悦的心情 防大于治、防治结合更有效
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