病史:男孩,6岁,左侧腹股沟区轻微疼痛,无外伤史。 左侧坐骨耻骨结合处呈膨胀性改变,其内密度不均。 诊断:坐骨耻骨软骨联合不对称 病例讨论
- 坐、耻骨软骨结合的融合 ,从4岁开始 ,在4岁的孩子中,约6%已出现融合 ,在 12岁的孩子中 ,约83%可见双侧融合;
- 在X线上,闭合前有时可见软骨结合明显膨大 ,并出现单侧或双侧的不均匀骨化,有时类似溶骨性膨胀或“暂时性的假关节”。这种不对称的闭合现象 ,在约50% 6至10岁的健康小孩中出现 ,因此被称为坐骨耻骨软骨联合不对称(Ischiopubic Synchondrosis asymmetry)。
- 它可能与不对称的机械用力导致骨化延迟有关,现在普遍认为此改变为坐骨耻骨结合处融合前骨发育的正常变异。
- 对于放射科医师,在解释小儿骨盆X线平片时,了解该部位的正常变异很重要,以免出现误诊。
- 如果患儿无症状,且没有相关的既往史,相比其他疾病,首先考虑正常变异;
- 如果患儿有症状,尽管也要考虑其他重要的疾病,但仍可能是发育变异。
- “坐骨耻骨软骨联合不对称”之前一直被称为坐骨耻骨结合处骨软骨病(Van Neck)病,但是由于在越来越多的健康儿童中发现这种现象,所以现在多数学者认为用“坐骨耻骨软骨联合不对称”这一名称更合适。
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