慢性肾炎除根：一个国医大师的理论

肾炎的现代诊断指标

坦率地说，现在中医界存在一个很大的弊端，就是十分依赖现代如血检和尿检、影像学检测等，单靠望闻问切几乎判断不出患者的确切疾病，自然无法做出正确的疾病诊断，也就无从谈起中医理论领先的辨证论治了。肾炎就是一个典型的例子，肾炎按照起源可分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。原发性的肾小球炎又可分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征以及隐匿型肾小球肾炎等。继发性肾小球炎则要更加复杂，分为狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、淀粉样变性肾炎和糖尿病肾病等。其中最令医生们感到棘手的是慢性肾炎，西医可以通过现代诊断可以确诊疾病，但却没有好的治疗方案；现代中医则是如果不借助于现代诊断技术就难以确诊病情，于是尽管可以治疗慢性肾炎，也只能望洋兴叹。因为，通常望闻问切无法获得最重要的尿检中的尿蛋白PRO及尿隐血BLD，等眼睛可见时，经常已经为时已晚。特别值得注意的是，慢性肾小球肾炎的并发症比较多，预后差，如果治疗不恰当，就会发展成尿毒症（肾衰竭）。

好在现代中医都已经认识到西医诊断的重要性，一般在诊断肾脏疾病时，非常重视验血、验尿及各种影像学的检查，这当然是好事。可是个人认为，为了患者的负担减轻，建议还是先查尿蛋白和尿隐血， 有了这两项的阳性（+），再进行其他如血检和影像学检查，进一步确诊，才是合乎逻辑的检测途径。

因此，判断慢性肾炎的最重要的现代诊断指标是尿蛋白PRO和尿潜血BLD，这两个指标如果同时高出正常范围（比如一个+以上），那么就应该初步诊断为肾炎，这时再仔细进行进一步血检和影像学检测，同时确认病情过程，才能最终确诊是否为慢性肾炎。

确诊为慢性肾炎之后，就是治疗了。在这方面，西医无论是治疗的预后效果还是治疗费用及副作用等，相对与中医都要落后一个身位以上。这一方面归功于中医药对肾脏类疾病的研究实践的历史悠久，另一方面也归功于一大批现代中医大师的个人的中医理论和实践的贡献。其中，中医大师郑新与他的肾脏疾病的系统理论及临床实践就是杰出的代表之一。

国医大师郑新与他的肾病起源理论

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2.       郑新是已故国医大师，曾是重庆是中医院的主任医师，擅长于中西医结合治疗疾病，是现代诊断与中医辨证施治的成功的代表人物。他通过钻研医学典籍、研究现代诊断技术和临床实践，参透了各类肾脏疾病的来龙去脉，从而提出了非常系统的肾病机制、诊断和治疗的系统理论。

国医大师的虚实致淤理论

1. 郑新国医大师认为，肾病的起源机制在于三个因素，即肺脾肾异常及相互作用，称为“三因论”。

2. 关于肾病的中医诊断，他提出肾病多淤，从而确认的在诊断上既要看现代诊断中的尿蛋白和尿隐血等指标，还要从望闻问切中得到患者的水肿等标志着“淤”的临床特征。

3. 关于肾病的治疗，他提出要祛邪扶正并重的认识。因为他认为，肾脏病往往是属于本虚标实证。本虚乃肺、脾、肾虚，标实则主要表现为外邪、湿浊、瘀滞，在发展演变中都走向淤积道路。因虚致瘀常常是血瘀形成的开始，因实邪而血瘀却是结果，虚实因果因此起到了相互促进发展，进而影响到了阴阳平衡、气血平衡和经脉的通达性，使病情趋于更加严重。这种因虚致瘀和因实致瘀而致重病的理论是中传统理论“久病及肾”和“久病多瘀”的现代诠释。这就为指导治疗指明了方向。另一方面，基于发轫于虚而固于实邪的理论，在治疗方案上，树立了以扶正在于脾肾为重点，益气养阴进行巩固的虚实都相顾，标本都益善的步步为营治疗法。

郑新大师的慢性肾炎中西药结合疗法

处方名：利咽汤合六味地黄汤

剂量（每剂）：太子参30g，玄参30g，板蓝根30g，鱼腥草30g，蝉衣12g，牛蒡子12g，麦冬15g，生地30g，蒲公英10g，怀山药30g，丹皮12g，枣皮15g，丹参30g，茯苓30g，女贞子30g，旱莲草30g，石韦30g，白茅根30g，小蓟10g，马鞭草30g。

制备方法：每天把一剂药材粉碎后，用1500ml纯净水浸泡一小时后，在砂锅中熬煮收汁至400ml，过滤出清汤，分成两份备用。

服用方法：早晚饭后各喝清汤一份，并且。14天为一个疗程，直到尿检指标正常。

中成药辅助：金水宝胶囊，每日9粒；保肾康片，每日3片；火把花根片，每日12片；黄葵胶囊，每日15粒。每日分成三次服用。

中药注射剂：黄芪注射液50ml加5％葡萄糖注射液，静脉滴注，1次/日。

西药辅助：维生素C片，每日3片；维生素E片，每日3片。每日分三次服用。

适应症：慢性肾小球肾炎，即中医所说虚劳尿血症。

注意：本方要在医院医生指导下使用为宜，不可自行采用。