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乳腺癌骨转移患者拒绝化疗,老中医用“逍遥散”加减,单纯中医药至今

 文艺06 2023-06-10 发布于天津
乳腺癌骨转移患者拒绝化疗,老中医用“逍遥散”加减,单纯中医药至今,患者病情稳定,实现带瘤生存!
患者,女,56岁。无明显诱因出现腰部疼痛,至当地医院行腰椎照片示骨质增生,治疗予外敷中药,自觉症状无缓解。为求诊治,行腰椎L1及胸椎T10刮除术,并行骨髓泥填补及支架固定术,病理:(T10、T12、L1)腺癌,大致为中分化,考虑为转移性。行PET-CT:考虑右乳乳腺癌,右腋下淋巴结及骨转移。诊断为右乳癌右腋下淋巴结及骨转移。建议化疗加内分泌治疗。予以化疗5周期,化疗后复查B超示:乳腺肿物及右腋下淋巴结较前缩小。患者拒绝继续化疗,转而求治于中医。
初诊,患者心情抑郁,面色无华,四肢乏力,腰痛,食欲不振,精神睡眠差,舌淡,苔薄白,脉细。辨证为肝郁脾虚,邪毒蕴结。治以疏肝健脾,消瘀散结。方用逍遥散加减:黄芪、党参、茯苓、当归、川芎、赤芍、柴胡、白术、丹参、女贞子、陈皮、鸡内金、重楼、蒲公英、夏枯草、山慈菇、酸枣仁、甘草。
二诊:服药后,患者抑郁及睡眠改善,仍腰痛,乏力,饮食尚可,舌淡,苔薄白,脉细。上方去酸枣仁。
三诊:患者定期复诊调整中药,此次复诊四肢乏力,腰痛,大便稍干,舌淡,苔薄白,脉细。上方加补骨脂、菟丝子以强肾填髓。
治疗至今,患者病情稳定,仅偶尔腰痛。复查B超:右侧乳腺内上象限约0.3cm× 0.5cm结节(较前缩小)。复查CT:双肺纵隔未见明显异常,T9、T12骨质破坏同前。
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