孕男孕女脉象如何？从《难经﹣六难》来看'左大顺男，右大顺女'的意思

在脉学中一直有'左大顺男，右大顺女'的说法，这个说法的本来意思是男为阳，女为阴，阳从左升，阴从右降。所以男人之脉，应左大右小；女人之脉，应左小而右大。后来有人又延伸到用于判断孕男还是孕女。

但是，从我接触脉学就对这个说法有迷惑。特别是摸了两个怀孕之人的脉象，跟后来生出的孩子性别来对照，与从字面理解到的意思是相反的。比如我摸到右手脉象盛大于左脉的是男孩，左手脉象盛大于右脉的是女孩。

当然，当时我耍了一个小心思。对于怀女孩的我说，按照书上说的脉象应该是男孩，但是我不确定。对于怀男孩的我说，按照我对脉象的理解是男孩，不过我对自己这种想法还不确定。

我的理解是，男人属阳当阳气盛，而人体中肺主气，命门属火，气、火属阳，均位于右脉，当右脉盛。女人属阴，以血为主，又与肝关系密切。而心主血、同时肝藏血，同位于左脉，当左脉盛。

后来又看到关于朱丹溪在《格致余论》中的论述：'肺主气，其脉居右寸。.…心主血，其脉居左寸。'而'男以气成胎，则气为之主；女挟血成胎，则血为之主。'心里那种舒坦劲别提了，终于在大医的论述里找到了证明自己关于男女左右脉的想法依据。再摸男女脉，就不那么心虚了。

朱丹溪又提出'《脉经》一部，谆谆于教为医者尔，此左右当以医者为言，若主于病，奚止于千里之缪！'大医就是大医，敢于挑战经典。他指出，脉经里所言的左右，是指医者的左右。古代持脉是双手持脉，医者和患者对立而坐，所以医者左右与患者左右相反。

那么《脉经》中的'左大顺男，右大顺女'是错的吗？我一开始认为这可能是错的？毕竟跟我的经验不符。但是对于经典总应该保持一种敬畏，所以我一直存疑对待。

在《难经》的脉学学习中，有一些不一样的思考。《难经》里以简单的阴阳来对脉象进行解析。特别是在'六难'中关于阴阳、盛虚的解释，让我对'左大顺男，右大顺女'有了新的想法。

'六难'中讲浮取为阳，沉取为阴。当我在把孕妇的脉时，在意的是整体的脉象，肯定没有分沉浮进行仔细判断。男为阳，心属火为阳，浮取为阳，那么摸'左大顺男'的脉象时是不是应该浮取来判断？而且浮取的部位在寸部？女为阴，肺虽然主气但是肺又属金为阴，沉取为阴，那么摸“右大顺女”的脉象时，是不是该沉取右手的寸脉来判断？

总结一下，就是男脉浮取时左寸大，女脉是沉取时右寸大。这个是最新的想法，还没有经过实践，有临床机会的可以检验一下是否合理。

在学习某种舌诊时也有过关于如何看怀孕是男是女的方法。根据象思维，胎儿的结成位置在下焦，所以在舌体的下焦会有一个小的凸起。如果是男孩，那么小凸起在舌根左侧；如果是女孩，小凸起在右侧。也是根据左阳右阴来判断的。这种方法我没有检验过，据说准确率比较高。

还看到过一种脉象说法，与舌象的理论相似。因为胎儿是在下焦，所以把脉要看尺部。左尺部脉力度、脉数大于右手的为男，右手尺部力度、脉数大于左手的为女。这个也有待于检验。

另外孕男孕女不管是舌象还是脉象，都不是一怀孕就可以看出来的。一般以孕五月时开始比较明显。

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