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胆囊炎和胆结石是老年人的常见病，多发病，经常有朋友分不开胆囊炎和胆结石，刘阿姨经常出现右上腹部的疼痛、不适，到医院检查诊断胆囊炎，刘阿姨搞不清楚胆囊炎和胆结石是不是一回事，顺便想请医生帮忙解释一下。
胆囊炎与胆囊结石有着亲密的关系， 胆囊炎和胆囊结石既有区别，又存在着密切的联系，通常同时存在。 一方面胆囊炎会诱发胆结石，是因为胆道感染以后，胆固醇代谢失衡，导致胆汁淤积，从而导致结石形成， 另一方面，大多数胆结石没有明显的症状，一般都是在体检的时候发现，仅有15%~20%的胆结石会出现临床症状。 胆囊炎发生，会有哪些症状？ 一般胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎， 急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，伴有恶心，呕吐，发热等； 慢性胆囊炎的症状比较多样，当伴有胆结石的患者，会出现胆绞痛或者伴有背部及右肩胛区疼痛，有些人仅仅表现为腹胀、嗳气，或者上腹部不适，或者进食油腻症食物后症状加重。尤其是老年人神经冲动传导功能衰退，对痛觉反应迟钝，一般病情与实际的症状不相符。 对于没有症状的慢性胆囊炎、胆结石患者来说，要饮食调整，饮食要清淡，有时候可以口服利胆的药物来对症治疗，对一些存在高风险的人群来说，可以采取预防性的胆囊切除。 出现4种信号，要警惕胆囊发生癌变： 约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石，胆囊结石患者合并胆囊癌的风险是没有胆囊结石患者的13.7倍，胆囊结石直径为2.0~2.9厘米时，胆囊癌发病率比健康人群高2.4倍，胆囊结石直径大于3厘米，胆囊癌发病风险会增至10.1倍。 所以，患有胆囊结石的人群，要注意有以下4种表现，要警惕胆囊发生病变， 1、腹痛 如果出现右上腹疼痛，并且伴有体重减轻，食欲不振的症状，有可能是胆囊癌的早期症状。 2、皮肤黄染 有98%的胆管癌患者会出现不同程度的皮肤、巩膜黄染，黄疸的特点是进行性加重，且多为无痛性，少数患者会伴有疼痛。 3、皮肤瘙痒 皮肤瘙痒出现在黄疸前或者后，并且伴有疲劳、脂肪泻和腹胀等症状，要警惕胆囊发生病变，皮肤瘙痒主要是由于血液中胆红素水性升高，刺激皮肤和周围神经引起的。 4、大便颜色发生改变 除了以上症状以外，还会出现恶心、呕吐、身体消瘦，尿液颜色深黄，像酱油色，或者大便呈黄粘土色。 哪些人群需警惕胆囊结石的存在？ 1、不吃早餐的人群； 2、喜欢高脂肪饮食的人群； 3、肥胖的人群； 4、患有糖尿病的人群； 5、与此激素水平有关，比如月经来的早的人群。 正常代谢不会引起胆囊炎、胆囊结石，这是因为胆固醇与卵磷脂、胆汁酸存在着平衡的关系，但一旦有以上各种因素，就容易打破三者的平衡，使卵磷脂胆汁酸水平下降，导致胆固醇水平升高，过高的胆固醇析出就容易形成结石。 |
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