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张晓兰是某某大药房的员工，这天接待了一位身患子宫肌瘤的女士。顾客说：“我体检查出了子宫肌瘤，医生说没有超过直径没有超过5CM，定期检查就行，但我想吃药治好它。有治子宫肌瘤的药吗？”女士看了看药品说明后说：“这胶囊能把这个病吃好吗？”张晓兰一时被问住了，没敢吭声。过了一会，顾客又问道：“这个子宫肌瘤要不要紧呀？”女士买了单就走了，但是张晓兰让顾客问得心里还是发慌，不知道以后再碰到，自己该怎么回答这个问题。
子宫肌瘤全称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁妇女，据统计，30岁以上女性约20%有子宫肌瘤。对子宫肌瘤的病因尚不明确，一般认为是和雌激素水平有关，当女性性生活不协调、工作紧张、压力过大，容易引起内分泌功能紊乱。长期大量雌激素持续性刺激，易发生子宫肌瘤。我们在了解了子宫肌瘤是怎样产生的后，来看看容易患病的人群。 1、肥胖，脂肪组织能促进雌激素的分泌。 2、长期服用口服避孕药，如果口服避孕药的雌激素含量高，则易患病。 3、长期食用高激素污染的食物，如长期食用用激素饲料喂养的鸡、鸭、鱼等。 4、家族有遗传史的女性，临床表明子宫肌瘤有一定的遗传性。患者多无明显症状，有些是在体检时偶然发现。解子宫肌瘤的早期症状，对于早发现早治疗有很大的帮助。1、月经异常 经量多经期长是子宫肌瘤的早期症状之一。 平时月经正常的女性朋友，如果月经周期缩短，经量增多，经期延长及出现不规则阴道流血，就应该注意了，有时子宫黏膜下肌瘤即便很小，也可致月经过多，随肌瘤渐大，经期延长，一旦肌瘤发生坏死溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液。 2、白带增多 白带异常增多也可能是子宫肌瘤的早期症状。肌壁间肌瘤会使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，从而导致白带增多，另外，悬吊于阴道内的黏膜下肌瘤，其表面易感染，坏死，会产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，并伴有臭味。 3、腹部包块 有子宫肌瘤时会在腹部摸到一个包块，质地坚硬，形态不规则。清晨膀胱充盈将子宫推向上方时，更容易摸到。 4、腰酸背痛 腹痛、腰酸，下腹坠胀也可为子宫肌瘤早期症状，但并非特异性。子宫肌瘤患者常出现下腹坠胀，腰酸背痛，当肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛，在妊娠期也会腹痛剧烈且伴发热。 5、 尿频排尿障碍 当子宫肌瘤较大时，会压迫邻近脏器，压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等，压迫输尿管可致肾盂积水，压迫直肠可致排便困难等。这些都可能是子宫肌瘤的早期症状表现。 一般来说，根据症状与体征即可判断出子宫肌瘤，必要时可做辅助检查如B型超声。我们在药店碰到的子宫肌瘤顾客多数都是在医院里看过了，确诊过的患者，也有少数是在单位体检时发现，到药店来咨询或买药的。所以，接待中，给予正确的解释比销售药品有着更重要的意义。从专业的解决方案来看，我们可以这样来应对子宫肌瘤这一疾病：顾客如果没有去医院看过，只是在体检时发现，我们应建议其到医院去看医生，由医生来判断，提供治疗方案。因为，同样是子宫肌瘤，有些肌瘤大者是需要手术治疗的。而对于无手术指征，但有症状的患者，一般医院里会以促性腺激素释放激素类似物等药物来治疗，如亮丙瑞林或戈舍瑞林等，这些都是医院处方用药。轻症者，医生多会不采取任何治疗，只建议患者随访或是建议其到药店买些药吃。其中，一部分患者就会到店来咨询，这也是我们有时会接待到子宫肌瘤顾客的原因。
子宫肌瘤顾客可能有的疑虑 这个问题回答起来要专业一些：“是这样的，子宫肌瘤是良性肿瘤，所以不必太担心，如果没有症状，一般不需要治疗，绝经后肌瘤多会萎缩，症状也会消失。只需要注意每隔3-6个月到医院去看一下就可以了。”针对有症状的顾客应建议其去医院治疗，如果是已经去过了，症状也轻者，想来买一些药的顾客，可以建议服用一些中成药如：红金消结片、桂枝茯苓胶囊、宫瘤宁片、宫瘤消胶囊等，记得按疗程用。一些同事为了销售出去药品，在面对这个问题时，可能会引导顾客相信“能吃没”。其实，在药物治疗中，多以缓解症状为主，所以要据实以说明书内容回答，不能忽悠顾客。有少数心思比较重的顾客会问这个问题，回答起来有点难。事实上，子宫肌瘤恶变为肉瘤的情况少见，仅为0.4%～0.8%，多见于绝经后伴疼痛与出血的患者。但是在药店导购时，却不能这样生搬硬套，直接说给顾客听，可以这样回复：“不用太担心，一般那种情况很少，保持心情开朗，定期到医院去查一下就好了。”
总结 在应对子宫肌瘤顾客时，解释相关问题对顾客来说有着积极且重要的意义。因为，在医院里面，医生可能不会跟顾客说太多，顾客有困惑在心里面没有解除，我们药店人可以通过专业的咨询来帮助他们正确面对疾病。从营养与预防的角度来看，规律生活，健康饮食（建议选择含铁高的食物如动物肝脏、动物全血、畜禽肉类与鱼类），适当服用天然VC是有益的。
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