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芸济堂中医论小柴胡汤的功效与作用

 邻村阿牛 2023-06-11 发布于四川
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   小柴胡汤的功效与作用:
一、功效与作用:
       小柴胡汤属于和解少阳剂,主要功效是和解少阳。
        此药在临床上可以用来治疗少阳证导致的往来寒热、胸胁苦满、不思饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩等疾病。
      还可以用来治疗热入血室导致的妇人经水适断,时发寒热等疾病。此外,对于疟疾、黄疸等疾病,均有一定治疗效果。

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    二、药方详解、加减配伍:
     该药是由柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、甘草组成。
     在此药方中重用柴胡,能够散邪透表、疏利肝胆,作为君药使用。黄芩入少阳经,可以清泻少阳热性,作为臣药使用。柴胡配伍黄芩,两者一清一散,相互协同。半夏、生姜能够和胃降逆止呕;人参、大枣、甘草能够益气健脾,扶正祛邪,作为佐药使用。炙甘草能够帮助人参、大枣扶正,还能够调和诸药,作为使药来使用。
      在使用此药时,对于有热伤津液导致渴症的患者,可以去半夏,加天花粉一同使用来生津止渴。
      对于胃气和但是痰热较严重的患者,以及胸烦不呕的患者,可以去半夏、人参,加瓜蒌使用,来清热化痰宽胸。
      对于肝气乘脾导致腹中疼痛的患者,可以去黄芩,加芍药使用来柔肝缓急。对于水气凌心,心下悸,小便不利等疾病,可以去黄芩,加茯苓使用,来宁心定悸。
    三、现代应用:
    现代应用此药,可以用来治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、胆结石、胃溃疡、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等疾病。
     在使用此药时,对于肝火偏盛,肝阴虚以及肝阳上亢等疾病的患者,均是不适使用的。
      小柴胡汤,是一种方剂,属中药类。
      其功效主要是和解少阳,和胃降逆,扶正祛邪。以柴胡为主,共七味组成的小柴胡汤,是仲景用以治疗少阳经病的主方。
       如寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,或小便不利,身有微热,或咳等等一系列的少阳经病证。促进免疫功能,吞噬功能增强、自然杀伤细胞功能增强,提高病毒特异性抗体滴度,提高淋巴细胞转核率,提高皮肤迟发性过敏反应。

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     四、小柴胡汤组方
     1、小柴胡汤的组成:柴胡(30g);黄芩(18g);人参(18g);半夏清,(18g);甘草炙,(18g);生姜切,(18g);大枣擘,(12枚)。
     用法:上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
     2、小柴胡汤主治:
     1)少阳病证。邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。
     2)妇人伤寒,热入血室。经水适断,寒热发作有时;或疟疾,黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
      3)小柴胡有解热、镇静、镇痛之作用,并有抗炎、溶血等作用。黄芩能泻实火,除湿热治壮热烦渴,止血,安胎的作用。
        五、小柴胡汤的功效:
      小柴胡汤柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。
     1、小柴胡汤常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、淋巴腺炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流性胃炎、胃溃疡等属少阳证者。
     2、药理作用免疫作用:小柴胡汤具有免疫调节作用,可抑制细胞增殖及诱导异常增殖细胞凋亡,可使子宫内膜异位症大鼠异位内膜明显萎缩。
      3、小柴胡汤亦可治疗风温、瘟疫、湿温等初起证候。
      4、小柴胡汤能促进骨髓机能,激活巨噬细胞,增加白细胞介素1的产生,增强TH细胞与B细胞活化,诱导干扰素,增加抗体的产生,从而达到增强机体免疫功能的目的。
      5、抗炎作用:小柴胡汤具有激素样及非激素样抗炎作用,能抑制嗜中性粒细胞的趋化性,稳定细胞膜及溶酶体膜,抑制水解酶的释放及抑制巨噬细胞分解白三烯,从而减轻肝细胞的免疫损伤。
       6、抗肝纤维化作用:肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段,目前认为,肝纤维化的形成过程主要取决于胶原的合成、沉积、降解、吸收的动态平衡。

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      小柴胡汤是不是越多就越好呢?答案是否定。
      不同的小柴胡汤处方它的用法用量就不一样。
      小柴胡汤的用法用量
      处方1、柴胡钱2分,黄芩(炒)钱2分,人参钱2分,半夏钱2分,胆草钱2分,栀子钱2分,当归钱2分,白芍钱2分,甘草6分。用法用量:加生姜3片,水2钟,煎8分,食远温服。
       处方2、柴胡12克 黄芩9克 人参6克 半夏(洗)9克 甘草(炙)5克 生姜(切)9克 大枣(擘)4枚, 用法用量:上药七味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分两次温服。
       处方3、柴胡2两(去苗),黄芩1两,赤芍药1两,半夏半两(汤洗7遍去滑),枳实半两(麸炒微黄),人参1两(去芦头),甘草半两(炙微赤,锉)。
     用法用量:每服4钱,以水1中盏,加生姜半分,煎至6分,去滓温服,不拘时候。
      小贴士:小柴胡汤是一味中药汤,药品比较安全,吃饭对其影响不大,胃不好的话,可以饭后1小时后服用。

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      七、 小柴胡汤的功效多多,那么小柴胡汤的宜忌人群
      1、小柴胡汤的适宜人群:
      小柴胡汤适合一般人群食用,柴胡的功效是解表退热,疏肝解郁,升举阳气,柴胡的作用是治感冒发热,少阳证,气虚下陷,月经不调。因此柴胡适合一般人群使用。
      2、小柴胡汤的禁忌人群:
      小柴胡汤主治少阳病证。以往来寒热,胸胁苦满,苔白,脉弦为证治要点。因柴胡升散,芩、夏性燥,故对阴虚血少者忌用小柴胡轻清气薄,升散而燥,故真阴亏损、肝阳上亢、口舌糜烂者忌长期大量服用,小柴胡能降低血压,减慢心率,故低血压及心功能不全的患者也不宜大量或长期应用。
      柴胡可升高血糖,糖尿病患者慎用。
      肝火偏胜,肝阴虚,肝阳上亢者不宜使用。
      1、服用小柴胡汤后,一般是不汗出而病解,但也有药后得汗而愈者,这是正复邪去,胃气和降而致。若少阳明病证经误治损伤正气,或患者素体正气不足,服用本方,亦可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象,此种情况虽属正盛邪却,但也应严密观察,防其虚脱。
      2、忌生冷辛辣食物。
      3、上盛下虚或肝炎偏盛者,用本方后若出现头晕目眩或齿龈出血等症状时不宜服用。
       4、服用小柴胡汤时,宜少吃豆类、肉类、油腻生冷及一些不易消化的食物,以免增加患者的消化负担。平时小孩、老人由于脾胃弱、消化功能差,在服中药期间更应少吃这些食物。
        5、在服用服用小柴胡汤治感冒的中药时,不宜吃生冷及酸性食物,因为它们有收敛作用,会影响药物解表发汗。
       6、在服用清热退烧的小柴胡汤时,要禁用酒类、肉类、鱼类和辛辣食物。因为酒类及辛辣食物性热,而鱼、肉类则有腻滞生热生痰的作用,一旦食后会使病情加重。

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