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郭大夫，中医内科学硕士，执业中医师。记录我的中医人生，临床看病、读书心得、所思所感，冷暖人生，不敢自夸“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学”，但也是进与病谋，退与心谋……坚持半日临证半日读书。
大家好，我是郭大夫。 最近各地陆续发现了新毒株XBB.1.5,此毒株可导致“病毒性腹泻”，一时间蒙脱石散更是被抢购一空。 今天我们介绍一个张仲景的治疗虚寒泻下的经方名方，就三味药，且十分常见，价格又便宜，值得推广！ 生活中常见的腹泻按照寒热性质分大体可以分为为湿热泻、虚寒泻、实寒泻等，加上脏腑，又可以具体为脾虚泻、肾虚泻、肠道湿热泻等。。 今天要介绍的医圣张仲景经方桃花汤就是一张治疗脾胃虚寒泻下的良方。 虚寒泻下的一个典型特点就是泻下物清稀、恶臭不明显，有的还带有腥味；因为寒为阴邪，阴邪是不伤阴液的，所以患者一般不口干口渴。 脾胃虚寒，阴寒邪气凝聚腹中，不通则痛，患者可以出现腹痛绵绵，但这种腹痛，是喜欢被按压或揉肚子的，喜欢吃温热的食物，不喜欢寒凉的食物，概括一下，就是腹痛绵绵，喜温喜按。 肾阳为一身阳气的根本，脾胃阳气不足，根源在于下焦肾阳无火，导致寒湿下注，日久则妨碍气血运行，出现气滞血凝，肠络受到损伤，部分患者可见泻下物中带有脓血。 张仲景的桃花汤就三味药，分别是赤石脂一斤、干姜一两、粳米一升，有温中祛寒，涩肠止泻的效用。 桃花汤重用赤石脂一斤来涩肠止泻。《医学衷中参西录》说:“石脂原为土质，其性微温，故善温养脾胃，为其具有土质，颇有粘涩之力，故又善治肠泻、下脓血”。此药为治标之用，和现在炒的很火的蒙脱石散一样，都有收涩止泻的作用。 除了赤石脂以外，张仲景又加了两个治本的药：干姜、粳米。干姜是一味辛热药，入中焦，可温补脾胃，并可助元阳，祛除里塞，为温里祛寒的要药，可“去脏腑沉寒痼冷，发诸经之寒气，治感寒腹痛”（《本草述钩元》卷15）。且张锡纯进一步补充道：“此证气血因寒而瘀，干姜之热既善祛寒，干姜之辛又善开瘀也”。 简言之，就是干姜主业是祛阴寒、暖脾胃，副业还可以凭借辛辣走窜之性活血。 粳米也就是大米，甘缓性平，养胃和中，“平调五脏， 补益中气”，不仅可以补脾胃，养五脏，疗虚损，还可缓和赤石脂金石之性，使其不伤脾胃。 三药治标又治本，对于脾胃虚寒泻下之病疗效显著。既补脾胃，又止泻下，仅仅三味常见药，十分便宜，值得推广！ |
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