铁蛋白增高可由多种原因引起,尤其要注意血液病和肿瘤引起的可能。其中溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。溶血性贫血主要的治疗原则有糖皮质激素和其他免疫抑制剂治疗、输血或成分输血等。肝癌主要是根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗。治疗方针主要是化疗、介入治疗和外科手术、肝移植等综合性治疗。 溶血性贫血 一般治疗:卧床休息,烦躁不安者给予低剂量镇静剂,吸氧,预防感染。
药物治疗:溶血危象时,由于红细胞破坏,使血清铁蛋白增多、铁的重吸收增加。所以,不必补充铁剂,但应补充叶酸,以改善贫血状态。严重贫血时可给予洗涤红细胞纠正贫血,有自身免疫因素时,可以酌情应用糖皮质激素和其他免疫抑制剂。
其他治疗:输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。 肝癌 一般治疗:根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键。
药物治疗:经剖腹探查发现癌肿不能切除者,可采用化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,部分患者可因此获得手术切除的机会。
其他治疗:对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。 |
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