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问：风水、皮水、正水、石水、黄汗临床上多见什么病？怎么样治疗？ 答：临床最常见的是风水，归入现代中医内科学的水肿病，风水泛滥用越婢加术 汤；其他的就是防己黄芪汤证也较常见，也算皮水，但是特点在于腰以下的双下 肢先肿。其他类型均少见。 问：茵陈蒿汤的主证，恶寒发热，这个热是什么程度的？发黄是温热累及血分， 血分的定义是什么呢? 答：这个一般就是微微发热，少见高热；血分是区别于气分而言的，还是气血的 概念，气血之间有一定壁垒，气分病主要是功能性的，病位较浅，在中上焦，涉 及脾肺，如果疾病发展深入，影响血分，就偏于器质性的，波及肝肾的疾病。 问： 呕吐哕下利脉证治十七3条 5条 以脉论病机提出'胃反'，没有方子，16条遥相呼应给出大半夏汤，方子较小，请教处方经验。 答：胃反根本原因在于脾胃虚弱，所以用大半夏汤的人参、白蜜补脾胃虚弱，不 用甘草大枣是因为这两个较腻，怕不好润下，白蜜就比较甘润；此外呕吐之标， 水饮冲逆，用半夏下气止呕，标本兼治。 问：第19条，文蛤汤中的麻杏石甘药物怎么解释？ 如果有误，就应该用文蛤一 味药?剂量? 经验用药？ 答：这麻黄、杏仁之类是太阳病篇141条的文蛤汤；这里一般认为是错简，应该 用消渴篇的文蛤散，不是太阳病篇的文蛤汤，两个应该颠倒一下；这方仅一味文 蛤，止渴之用；不渴就不喝过多，就不会引起水饮冲逆之呕吐，治标之方。 |
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