老吴要出院了，可是他舍不得自己的主诊医师，“从门诊到住院，从服药到手术，从吃饭到运动，她天天跟我唠，就想再多住几天。”
老吴不知道的是，在新疆维吾尔自治区人民医院神经内科，几乎所有病友都跟他一样，病好了，心却留下了，每每病愈离院时，心头总有些说不清的舍不得。
而这些不舍，都来源于科室推出的一项服务新举措——主诊医师负责制，即以患者为中心，从患者门诊就医到住院治疗，再到手术及出院随访，全部由主诊医师携诊疗小组共同负责，以人性化服务，免去患者就医的后顾之忧。自2021年9月，神经内科在院内率先推出这一举措后，已有7000余名患者享受到了这一精准、贴心，且覆盖诊疗全周期的服务，患者就医幸福感，满意度那是蹭蹭往上走。
76岁的老吴，一名急性脑梗患者，门诊入院时，右侧身体无力，嘴角有轻微的歪斜。在分诊护士的建议下，家人为他挂了神经内科主任医师李勍的号，“您父亲很有可能是脑梗，李大夫是脑血管病组组长，经验非常丰富。”
门诊就诊、办理住院，对症治疗，进一步完善相关检查，沟通手术方案……让老吴和家人意外的是，这次就医的过程中，李勍带着两名医生全程参与，成为了他的专属“就医百事通”。
神经内科主任医师李勍主诊组查房
“以前我们也看过病，门诊坐诊的、住院管床的，手术的都是不同医生，可这次，竟然有个团队专门为我服务！”说着此次“独特”的就医体验，老人嘴角上扬，“心不慌了，底气足了，对治疗效果也更有信心了。”
作为医院优质服务的明星科室，神经内科一直将患者需求视为第一要务，2021年9月更是成为医院首批实施主诊医师负责制的试点科室，旨在为患者提供更加精准、周到的服务。
“既往患者就诊，多遵循'门诊是门诊，住院是住院’的分段式诊疗模式，意味着从门诊到病房再到手术，都是不同的医生，尽管每一位医护都在自己的岗位上尽心尽责，但对于患者来说却未必是最安心、最适宜的诊疗。”神经内科主任李红燕表示，人一旦患病，不仅有身体的不适，心理也常常备受煎熬，如果在就医过程中，还需要在不同节点面对不同的医生，会进一步加深患者的不安。
而主诊医师负责制，则是以患者为中心，按照专科、专病划分，让医生组团跟着患者走的新兴医疗管理模式。在这一过程中，主诊医师全盘统筹，团队全程跟踪负责，实现了门诊、病区、一体化转归和诊疗流程的无缝衔接，也使医生对患者病情的掌握更加全面、系统，对患者的健康指导更加准确、及时。
李勍主诊组询问患者康复情况
“住院的日子，每天医生都会来看看我，跟我聊天、给我打气，从吃饭到吃药，再到为啥手术，怎么手术，都给我掰扯的明明白白，担心少了，信心足了，这病好像都不那么吓人了。”在医院接受了近半月的治疗，老吴右侧肢体的无力感明显改善，歪斜的口角也逐渐恢复了正常，而原本最担心跟陌生人交流的老人，也在日渐的接触中跟李勍处成了“一家人”，临出院前，硬是攥着李勍的手不放，“好孩子，走，到家去，叔叔亲自下厨，给你整一桌好吃的。”
而这一幕，仅仅是神经内科日常工作的缩影，自推行主诊医师负责制以来，在该科室就诊的患者，恢复越来越好，笑容越来越多。
“从单兵作战到组团'一条龙’服务，自从实施主诊医师负责制以来，让神经内科诊疗更精准，患者更安心，医患关系更和谐。”李红燕对于科室目前的氛围很满意。
她说，神经内科疾病的诊断和其他科室不同，很少能够借助检查设备及检查结果直接判断。由于神经系统不仅涵盖着脑、脊髓等中枢神经，还包括连接躯体、内脏、肌肉的周围神经，所以任何神内疾病都有着牵一发而动全身的特点。对于疾病的诊断，需要像福尔摩斯一般，根据患者症状、查体结果，抽丝剥茧，反复推演，预判出病灶可能的位置，再进行有针对性地检查，直至确诊后，才可给予对症治疗。
神经内科主任李红燕查看病人病情
疾病本身和诊断方式的特殊性，让李红燕格外重视神经内科亚专业的发展，“一个科室主任，能力再强也无法顾全所有的患者，而通过亚专业的建设，则能做到术业有专攻，不仅能为科室骨干提供了诊疗技术、科研创新的发展平台，还能让患者得到更为精准的治疗。”
去年9月，科室着手试行主诊医师负责制以来，李红燕在既往亚专业的建设基础上，结合患者实际需求、病床数量、未来学科建设方向，将科室按照疾病及医疗技术进一步细分，成立了脑血管病组、神经遗传与运动障碍组、癫痫组、神经免疫疾病组、神经肌肉病组、认知障碍组、周围神经病组、神经重症组等10个主诊医师组。
同时，鼓励科室中青年骨干积极竞聘主诊医师，选拔出多位从业5年以上，临床经验丰富，且具备副主任医师以上资质的骨干力量担任主诊医师组组长，带领主治医师和住院医师组成小队，为每一位收治入组的患者，提供覆盖诊疗全周期的“一条龙”服务。
李红燕查看病人康复情况
主诊医师，作为本医师组医疗质量与安全的第一责任人，要在科主任领导下确定临床亚专业主攻方向，并全面负责本医师组的医疗、教学、科研及新技术项目的开展和运用。
“主诊医师竞聘上岗、逐年考核，只要符合条件的人员就可以提出书面申请，但如果年度考核结果不佳，也须退位让贤。”李红燕说，此举不仅给年轻医生提供了更多的成长机会，也在科室内形成了良性竞争的氛围。
人员结构改变了，绩效分配方式的改革也相伴而生——以主诊医师组为单元，按照收治患者数量、病种难度、科研创新数量等方面进行综合考评，将效益直接算到小组，由组长来进行分配，“除了临床技术等相关指标，患者满意度、患者投诉率、医疗纠纷次数、乃至医护满意度也是考核与绩效分配的重要标准，临床与服务我们要做到'两手抓，两手都要硬’！”李红燕说。
李红燕带教查房
通过近一年的实践，各主诊医师组的成员们，在沟通能力、技术水平、履职能力、奉献精神等方面都得到了良好锻炼，责任心和管理能力也获得了显著提升。
如今的神经内科，不仅实现了诊疗效率与质量的双增长，更是实现了从“以医生为中心”到“以病人为中心”，从“看病”至“看病人”的转变。
“管理模式不断地改进与创新，最终目的只有一个，让患者享受更先进的技术，为患者提供更优质的服务。”李红燕说，未来科室将继续不断完善主诊医师负责制的建设，通过打造医疗质量、服务效率和技术创新的“三驾马车”，进一步提升科室科室核心竞争力，为全疆各族百姓提供更好、更优的诊疗服务。
