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乙型肝炎是通过乙型肝炎病毒所引起的传染病，多通过输血或血制品、唾液以及密切接触等途径传播，发病以儿童及青年为多。临床特点有食欲不振、恶心、乏力、肝肿大、肝功能检测表面抗原(HBSAg,抗原(HBeAg)、核心抗原(HBCAg)及其抗体阳性。部分病人可觉症状、而仅表现为肝功能异常，并具传染性。本病中医属“湿阻”“胁痛”“虚劳”等范畴。 【方药】：茵陈、丹参各20g,柴胡8g,贯众、金银花、当归、垂盆草、鳖甲、赤芍各15g,白花蛇舌草、黄芪各30g,虎杖25g。 【加减】:黄疸者加大黄、苦参、田基黄;胁痛者加郁金、延胡索;纳呆者加白术、山药;便溏泄泻者去当归,加猪苓、茯苓;ALT增高长期不降者加败酱草、五味子、鸡骨草。 【用法】：水煎服,每日1剂,早晚各1次，3月为1个疗程,治疗后1月、2月、3月各查1次肝功能，治疗3月后查HBV-M和HBV-DNA。 【编按】：方中茵陈、贯众、白花蛇舌草、金银花、垂盆草、虎杖清热解毒，抑制清除乙肝病毒,保肝降酶退黄;丹参、当归、赤芍、鳖甲、柴胡疏肝理气，活血化瘀改善肝脏微循环，减轻瘀血状态,抑制炎症反应,促进肝脏胶原代谢和纤维吸收;遵循'久病必虚'原理，佐以黄芪益气扶正，提高机体免疫功能。本方解毒化瘀而不伤正，扶正补虚而不恋邪,能达到较好的疗效。125例患者治疗3月后ALT恢复正常占89.6%，TBIL恢复正常为86.7%。乙肝病毒标志物转阴情况HBeAg、HBV-DNA的阴转率分别为37.3%，34.8%，总有效率为90.4%。[汤乃康.解毒化瘀法治疗慢性乙型肝炎125例[J].河南中医,2005,(11):37-38] 【方药】：桑寄生30g,续断、白芍各12g,柴胡、枳实、泽兰、蚤休、桃仁各10g,贯众15g,甘草5g。 【加减】：湿热重者,加土茯苓,虎杖、溪黄草、蚕砂、茵陈、板蓝根等;阴虚内热者,加女贞子,楮实子、枸杞子,生地黄、旱莲草;肝郁气滞甚者,加川楝子、延胡索﹑香附、川芎;脾虚者,加太子参、黄芪。 【用法】：每日1剂,水煎,早晚分服，3个月为一个疗程，连续治疗2个疗程。 【编按】：方中桑寄生、续断固补肾精,肾藏精可鼓邪外出;贯众、蚤休针对病因，里热之邪清热解毒;柴胡、白芍、枳实、甘草源于四逆散,透邪外出,使内伏之邪循经外出，全方补中有清,清中有透,合清、透、活、补为一体，因而本方着眼于人体抗病能力与邪正斗争的关键,加以诱导调节，从而达到补虚抗邪作用,使低下的免疫力得以提高,使免疫耐受状态被打破,提高了机体驱邪能力,促使CBH向愈。62例患者中,近期基本治愈31例(症状消失,肝脾肿大缩小或稳定不变,无压痛及叩击痛,肝功能正常,各项指标稳定6个月以上),好转22例(主要症状消失或基本消失,肝脾肿大稳定不变,且无明显压痛及叩击痛，肝功能正常或原值下降50%以上,并持续3个月),无效9例(症状无改善,
ALT不下降),有效率85.5%。血清乙型肝炎病毒标志物转变率HBsAg ,HBeAg
,HBV-DNA转阴(阳)率分别为9.7%,35.6%、42.0%。[补肾清透法治疗慢性乙型肝炎62例,童光东;刘亚敏;刘子志,安徽中医学院学报,2001-08-25] 
【方药】：赤芍、枳壳、瓜蒌各10g，法半夏6g，白术15g，七叶一枝花20g，土茯苓25g，三七5g(磨汁兑服)、柴胡、黄连、山豆根、甘草各6g。 【加减】:肝郁脾虚型者，加太子参、黄芪、郁金、川楝子;湿热内蕴型者,加茵陈、栀子、虎杖、白花蛇舌草。 【用法】：每天1剂，每剂头煎加水400mL，煎20分钟，取液150mL;二煎加水300mL，煎15分钟，取液100mL。两次煎液混合,分2次口服，3个月为1个疗程，治疗期间，停用其他护肝及治疗乙型肝炎药物。 【编按】：灭澳汤具有调理肝脾，透达表里,清热解毒,活血通络以增强机体免疫的作用。本方以疏肝理气、清热解毒、健脾益气、活血化瘀药组合成方，符合目前公认的抑制乙肝病毒复制、清除乙肝病毒和调整机体免疫功能等治疗方法。方中以四逆散调理肝脾，顺其情志，使气血畅达;小陷胸汤清热化痰以除痰热互结，宣畅肺气，旺金以克木;白术、甘草益气健脾、补土以养木;三七活血通络,祛瘀生新;山豆根、土茯苓、七叶一枝花清热解毒凉血,祛邪安正;山豆根性味苦寒，与黄连相须配伍，可增强清热解毒功效，并能消除山豆根对胃肠道的中毒反应，与白术、甘草合用，久服可益胃生津，增进食欲;三七能促进血液循环，增强人体免疫功能。所有这些,对促进HBsAg转阴都不无裨益。此方治疗乙型肝炎HBsAg阳性150例，治愈(HBsAg转阴，临床症状消失)63例，有效(HBsAg阳性稀释倍数降低,临床症状消失或基本消失)77例，无效(HBsAg仍为阳性,临床症状无改善)10例，总有效率93.3%，转阴率42%。湿热内蕴型转阴率及总有效率大于肝郁脾虚型。[曾介绥，曹晃林，陈兆辉，等灭澳汤治疗HBsAg
阳性150例临床观察[J].湖南中医杂志，1997,13(2):6] 【方药】：广犀角[水牛角粉(代)30克]3克,泽兰、败酱草各15克,土茯苓,对坐草(大金钱草),平地木各30克。 【编按】：本方系上海铁道医学院颜德馨主任医师之经验方,功能凉血化瘀,解毒利湿。曾报道治疗1位女性患者,患无黄疽型传染性乙型肝炎4个月,查谷丙转氨酶200单位,HAA阳性,肝区疼痛,经事愆期,舌紫、苔薄腻。经上方加减治疗1个月后,肝功能恢复正常,HAA转阴,经期如期而至,随访3年,情况良好(见;杜怀棠.中国当代名医验方大全.石家庄:河北科学技术出版社,1992)。 【方药】：瓜蒌、桔梗、半枝莲、白花蛇舌草各20g,桑白皮、炒白术、巴戟天、茯苓、丹参各15g，太子参、淫羊藿、陈皮各10g，甘草6g。 【加减】:气虚明显者,加党参、黄芪;湿热症状较重者,加黄柏、茵陈，温肾药减量;胁痛者,加延胡索、郁金、香附;纳差者，加焦三仙。 【编按】：此方治疗乙型肝炎HBsAg阳性40例,转阴者15例，占37.5%，未转阴者25例，占62.5%，治疗时间最长11个月，最短3个月,平均6个月。本方治疗乙型肝炎HBsAg
阳性,转阴率为37.5%,表明用宣肺健脾温肾解毒法，对乙型肝炎的治疗有明显的疗效，宣肺可增强水湿的排出力，肺的宜发肃降和通调水道的功能有助于脾运化水湿，可防止和治疗内湿,使湿邪尽快消除，有利于HBsAg阴转;宣肺可助疏肝，肺气宣发正常，则全身气机通畅,利于肝气的疏畅;宣肺可通腑以利泻热，湿邪蕴久可以化热，而HBsAg阳性者，常有湿热并存，此时若用苦寒之品易伤脾阳,则湿邪更易停留。然肺与大肠相表里,宣肺既可通腑，利于泻热利湿,使全身气机通畅，又避免苦寒之弊，利于HBsAg阴转;宣肺可以增强正气，宗气的生成依靠肺吸人之清气与脾胃运化水谷之精气相结合。肺气足则宗气盛，宗气盛则脾肾之气亦盛，从而提高机体免疫功能,利于HBsAg阴转。[张涛.宣肺兼健脾温肾法治疗HBsAg阳性40例[J].新中医]，1998，30 (7):41] 【方药】：虎杖、郁金、丹参各20g，溪黄草、白花蛇舌草、七叶一枝花各15g，黄柏10g，大黄、甘草各5g。 【加减】:气虚者，加黄芪、党参、茯苓;黄疸者，加茵陈、车前草;肝区痛加延胡索、白芍;大便溏者，去生大黄。 【用法】：每天1剂,水煎服，疗程为3个月，每月复查肝功能及乙型肝炎两对半2次。 【编按】：方中溪黄草、白花蛇舌草、七叶一枝花清除体内湿热疫毒，阻断乙型肝炎病毒的持续感染;黄柏、大黄清热解毒,促进肝组织修复，对HBV阴转大有益处，如服大黄后无便溏，则可将大黄量加至15~20g,效果更优;虎杖、郁金疏肝解郁活血，清除乙肝病毒，抑制病毒复制;丹参活血，并可改善肝脏循环，促进肝细胞再生，防止肝纤维化等;甘草益气扶正，调和诸药。临床观察，服用本方最大特点是症状改善明显，尤其是消除疲劳，增加食欲，随着症状改善,肝功能好转并持续正常。此方治疗乙型肝炎HBsAg阳性60例，临床治愈(自觉症状消失，肝功能检查正常，HBsAg、HBeAg、HB-cAb均转阴,随访1年以上无复发)27例，好转(主要症状消失，肝功能检查正常或轻微异常，HBsAg、HBeAg、HBcAb部分转阴)30例，无效(症状及体征同治疗前，肝功能无明显改善,HBsAg、HBeAg、HBcAb
仍为阳性)3例。本方价廉无副作用,值得推广。[黄运通，黄英俊，李曼雄.转阴汤治疗HB-sAg阳性60例[J].新中医，1999，31(3):41]注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！ 版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。 |
