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行业深读 | 从'居民需求'倒推'服务内容',这家社区卫生服务中心因暖而强

 天涯aobebd0m4x 2023-06-14 发布于河南

【人物名片】

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温西京,郑州市紫荆山南路社区卫生服务中心主任兼书记,从医39年,从事医院管理工作33年,从事国家基本公共卫生服务项目管理工作15年。

郑州市公卫专家,郑州市社区卫生协会公共卫生专业委员会主委,河南省公共卫生服务项目考核组专家。

“中国社区卫生协会社会办社区卫生服务机构分会”第二届委员会常务委会。

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来到管城区城东南路尽头的老城一角,紫荆山南路社区卫生服务中心的门头醒目,虽下着小雨,门口仍有人不断进出,十分热闹。过去三年,这家社区医院以20%的业务量逐年递增,此时的“人气”让数据看起来更有实感。

“我们这儿周五、六、日必须要提前预约,不然排不上号。”院长温西京笑着介绍道。随后,他带领大河报·豫视频记者参观了这栋四层小楼,并分享他的经营秘诀。

【倒推需求 以居民健康为导向】

郑州市紫荆山南路社区卫生服务中心(以下简称“紫南中心”)是河南煤建医院于2007年转型而来,是郑州市首批“片医负责制”试点单位。中心下设4个社区卫生服务站,下辖11个社区,服务人口约有8万人。目前,紫南中心共有132余名卫生技术人员,组建了22个家庭医生团队。

临近下午六点,一楼口腔、耳鼻喉等门诊仍排着长队。紫荆山南路社区医院的下班时间比大大多社区更晚,有的科室晚上延长到8点半。“很多小孩放学才有时间过来,大人也要上班,如果你的营业时间和他们一样,怎么为他们服务呢?”温院长解释道。

“方便、有效、实惠、安全、环境好”是温西京给紫南中心的定位,'把握政策和方向,深入研究百姓需求是什么,我们就推出什么样的社区服务。'

比如,人都会经历死亡,所以做临终关怀;人老了,都会失能、半失能,所以要做好康复;家庭医生签约后,就要给患者下尿管、胃管等。把居民日常服务搞好,围绕这些培养一支团队,设置科室,购置设备,精细管理。

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【全专结合 暖心服务众人托付】

在脑瘫患儿康复病房,14岁的小波(化名)已经住院两年。这两年里,不被家人抱任何希望的小男孩在医院学会了说“奶奶”“阿姨”等简单的语言,身上原有的褥疮全部愈合,只依稀看见疤痕。见到护理人员就笑的习惯,似乎在回应周遭对自己的善意。

安宁疗护病房里,59岁的姚师傅因渐冻症已经卧床三年,依靠呼吸机维生。家人无法全心照料,交给社区医院的便成了最好的选择。

一楼的口腔科,六台综合牙科治疗仪同时工作;耳鼻喉科,冲洗鼻子的鼻炎患儿排队很长……

紫南社区中心下设全科诊室、内科、外科、中医科,妇科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科。围产期保健室、康复理疗室、儿保室、免疫规划科,DR放射科、心电彩超室,供应消毒室,手术室,检验科等,有病床71张。社区医院的服务内容也逐渐完善,目前包含基本医疗、基本公卫、健康管理及个性化医疗服务。

为开展特色专科服务,中心组建由全科医生、护士、心理咨询师、护工等人员组成的安宁疗护团队,接收癌症晚期、身体器官衰竭的患者;疼痛康复中心开展颈椎、腰椎疼痛椎管植入微创手术,解决居民颈肩腰腿痛的烦恼;为满足老年人日益增长的医疗护理服务需求,中心设置老年康复护理床位,组建老年病康复中心,为老年人提供心理疏导、生活照护、用药、康复指导等服务;为满足儿童服务需求,小儿推拿科配备专业推拿按摩师6名……

另外,针对需求强烈的疼痛治疗,中心派出业务骨干6人团队到上海学习先进的疼痛治疗技术,形成了自己的独特专科优势,吸引了大批外来患者前来就诊。

“我们认真落实全专结合,医防融合,临终关怀,医养结合,中西医结合。围绕这五大板块,让社区能力更上一层楼,努力打造亮点。”温西京聊起社区目前的专科发展,十分欣慰,“我们这儿的锦旗,多数都是安宁疗护的患者家属送的。一个居民,愿意把生命托付给你,这就是巨大的信任。”

【人才培养 反哺社区中心发展】

“我这儿有十几个副高、50多个中级,学历有明显提升。”介绍起自己的团队人才,温西京相当骄傲。

相较于许多社区卫生服务中心招人难、留人难的现状,紫南中心的人才团队从质量和数量上,都十分可观。

据温西京介绍,为加强人才队伍建设,紫南社区中心采取自我培养和引进相结合的方式,建立人才长期培训计划,选派各级、各类人员到上级医院及北京、上海进行学习。同时,上级医院专家每周到中心巡诊、查房,发挥传帮带作用。

“基层医疗机构要想留住人才,首先要有活儿干,有高待遇,有发展希望(培训进修),有培训方面的专项资金。”说起人才培养,温西京表示,“我们的人才培养决心很大,出资让员工脱产培训,让他们无后顾之忧,而且通过学习+实践,学成后还可以投入新项目打造,更好地服务居民。”

紫南中心的滑膜炎和疼痛治疗项目的孵化,效果十分显著,甚至有公立大医院来中心学习该项新技术。中心搭建各种优越的平台,为大夫提供设施设备及各方面保障。成熟的人才培养模式,滋养了新项目发展。而新项目的发展,又能反哺整个社区中心的发展。今年,紫南中心申报了“基层医疗卫生队伍人才建设”典型案例,彰显着团队在人才建设方面的信心。

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【服务提升 细节之处体现用心】

在紫南中心四层顶楼露台,各式花草四季开放,假山林立流水潺潺。住院病人可以直接从电梯上来,春天看花,夏日乘凉,秋季散步,冬天赏雪。这个顶楼康复广场,由温院长亲自主持打造。“连窗帘都是亲自选的。”温西京说道, “社区医院就得这样!环境也是服务的一部分,基层医院服务跟不上,人家不愿意来,分级诊疗咋实现?”

从2018年“优质服务基层行”开始,紫南社区便开始着手服务提升,改善环境,提升能力。

在温西京看来,分级诊疗想要真正落实,必须做到首诊负责,双向转诊,急慢分治,上下联动,家庭医生签约做实做细。如果业务能力不够,老百姓很难做到首诊在社区。

为强化质控,科学管理,提升服务品质,紫南中心成立质控工作领导小组,由2名全科副主任医师,2名主管护师,2名公卫医生组成,每周对医疗质量、护理质量、公卫服务进行质控监督,并及时反馈整改意见,跟踪整改效果。

家庭医生作为居民健康管理的重要一环,温西京强调,“不要把签约服务,变成签字服务!要做到主动健康管理:以个人为中心,以家庭为单元,以社区为范围。主动设置疾病筛查、科普讲座等老百姓需求的东西,和居民主动联系,分人群梳理好,主动预防,主动管理。针对辖区重点人群,尤其是残疾人,建立专项档案,提高他们的生活质量。真正将基本公卫做实做细。”

目前,温院长正带领团队冲刺“五个一百”,也就是在医院重点打造的儿科、口腔、小儿推拿、全科、中医适宜技术等五个领域做到日门诊量100+。相比于郑州多数社区医院平均不到两百的门诊量,这显然算是相当不错的成绩,“用脚投票”,也是居民对紫南中心最大的认可。

院长金句:

1.社区卫生服务中心要方便、有效、实惠、安全、环境好。把握政策和方向,深入研究百姓需求是什么,我们就推出相应的社区服务。

2.基层医疗机构要想留住人才,首先要有活儿干,有高待遇,有发展希望(培训进修),有培训方面的专项资金。

3.环境也是服务的一部分,基层医院服务跟不上,人家不愿意来,分级诊疗咋实现?

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