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唐都医院李雪等开展的一项回顾性研究提示，冠心病与癌症互为独立危险因素，消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统癌症是冠心病的独立危险因素。 研究者发现，在冠心病患者中，癌症患病率明显高于非冠心病患者（47.2% vs. 20.9%），另一方面，癌症患者中，冠心病患病率也显著高于非癌症患者（78.9% vs. 52.4%）。 多因素logistic回归分析显示，与非癌症患者相比，癌症患者出现冠心病的风险增加1.02倍，其中呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统癌症患者出现冠心病的风险分别增加98.1%、89.9%、2.6倍。 与非冠心病患者相比，冠心病患者发生癌症的风险也增加1.16倍。 但令人意外的是，肝酶升高似乎是一个保护因素。与谷丙转氨酶（ALT）<20 U/L的患者相比，ALT≥40 U/L的患者发生癌症的风险反而明显降低（OR=0.49）。 研究者发现，年龄、血红蛋白、谷丙转氨酶、纤维蛋白原水平均是癌症的独立危险因素，因此进一步在冠心病患者中还建立了一个预测癌症风险的公式（Y = 0.205 × 10-1年龄 - 0.595 × 10-2血红蛋白 - 0.116 × 10-1 谷丙转氨酶+ 0.135纤维蛋白原）。该预测公式的准确性较高，AUC为0.72，临床敏感度/特异度分别为0.617/0.711。 该研究纳入于2012年1月~2019年6月在唐都医院住院的1600例患者，其中996例有冠心病，596例有癌症病史。 47.2%的冠心病患者有癌症病史，其中呼吸系统癌症患病率最高（18.5%），其次是消化系统癌症（17.5%）、泌尿生殖系统癌症（7.2%）、浅表器官癌症（4.0%）。 78.9%的癌症患者有冠心病病史。 在该研究中，冠心病定义为：冠脉造影显示冠脉狭窄≥50%；癌症根据组织病理学诊断。 来源： Coronary Atherosclerotic Disease and Cancer: Risk Factors and Interrelation. Front Cardiovasc Med, 2022, 9: 821267. 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
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